Eficacia y seguridad del alprostadil intrauretral en pacientes con disfunción eréctil refractarios al tratamiento mediante inhibidores de la 5-fosfodiesterasa

• Autores: P Garrido Abad, B. Sinués Ojas, L. Martínez Blázquez, Pablo Conde Caturla, Manuel Fernández Arjona
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 39, Nº. 10, 2015, págs. 635-640
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción Los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa (IPDE5) son de primera elección para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE), pero no siempre son efectivos. El objetivo es presentar nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes con DE, refractaria al tratamiento con IPDE5, mediante alprostadil intrauretral.

    Material y métodos Revisión de 82 pacientes con DE, sin respuesta a IPDE5, desde marzo de 2013 hasta octubre de 2014. De ellos, 47 (57%) presentaban hipertensión (HTA), 24 (29%) diabetes (DM), y 20 (24%) HTA y DM. Además, 19 (23%) habían sido tratados mediante cirugía radical prostática (PR). Fueron evaluados en la consulta tras la aplicación del tratamiento y a las 4 semanas mediante los cuestionarios validados: International Index of Erectile Function (IIEF-5/SHIM), Global Assessment Questionnaire (GAQ), Sexual Encounter Profile (SEP) y Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction (EDITS).

    Resultados La edad media fue de 60,5 años (40-80), con seguimiento medio de 11,3 meses (1-20). El 68% de los pacientes tratados respondieron a MUSE® (74% en el grupo de HTA, 65% en el de HTA + DM, 62,5% en el de DM y 58% en el de PR). La media del IIEF-5 era de 11,7 ± 4,7, y ascendió hasta 18,6 ± 4,9 tras MUSE® (p = 0,027). La media de la puntuación del EDITS a las 4 semanas fue de 61,6 (6-81,9). El efecto adverso más frecuente fue el escozor uretral, que ocurrió en 24 pacientes (29%). No se observó ningún caso de infección del tracto urinario, síncope ni priapismo.

    Conclusiones El alprostadil intrauretral es un tratamiento efectivo y con un amplio perfil de seguridad para tratar a aquellos pacientes con disfunción eréctil refractaria al tratamiento oral con IPDE5.