Resumen de Actualización acerca del crecimiento del cóndilo mandibular
- español
La función que tiene el cartílago condilar en el proceso general de crecimiento mandibular ha sido investigada y discutida durante décadas. Los estudios en animales nos han facilitado diversos niveles de evidencia acerca de los cambios histológicos que se suceden en el cartílago condilar cuando se modifica experimentalmente el medio mecánico. Estos datos apoyan la noción actual de que el cartílago condilar puede sufrir cambios adaptativos en su actividad de crecimiento si se induce la protrusión mandibular de forma experimental. Por otro lado, el extendido uso de aparatos funcionales o dispositivos similares que empujan la mandíbula hacia delante ha planteado la cuestión de la potencial contribución de la alteración del crecimiento condilar a los cambios que se proponen con este tipo de terapia ortopédica. El propósito de este artículo se puede resumir de la siguiente manera: 1) proporcionar un breve resumen del papel atribuido al cartílago condilar durante el crecimiento mandibular, desde las teorías clásicas hasta el pensamiento actual; 2) describir las características distintivas del cartílago condilar; 3) debatir la información aportada por la experimentación en modelos animales, en particular la rata y el mono; 4) proponer un modelo del mecanismo de control implicado en la alteración del crecimiento del cartílago condilar mediante estimulación mecánica, y 5) debatir las implicaciones clínicas referentes a la utilización de aparatos que empujan la mandíbula hacia delante. (Rev Esp Ortod. 2015;45(4):217-226)
- English
The role played by the condylar cartilage in the overall process of mandibular growth has been the subject of investigation and debate for several decades. Animal studies have provided various levels of evidence of the histological changes that take place in the condylar cartilage under experimental modification of the mechanical environment. These data support the current thinking that the condylar cartilage may undergo adaptive changes of its growth activity under experimentally induced mandibular protrusion. On the other hand, the widespread use of functional appliances, or similar appliances that position the mandible forward, has raised the question of the potential contribution of condylar growth modification to the changes aimed with this kind of orthopedic therapy. The purpose of this review can be summarized as follows: (i) To provide a brief summary of the role attributed to the condylar cartilage in mandibular growth, from the classic theories to current thinking; (ii) to describe the distinctive features of condylar cartilage; (iii) to discuss the information provided by experimentation in animal models, namely the rat and the monkey; (iv) to propose a model of the control mechanism involved in growth modification of the condylar cartilage under mechanical stimulation; and (v) to discuss the clinical implications relative to the clinical use of appliances that induce a forward positioning of the mandible. (Rev Esp Ortod. 2015;45(4):217-226)
