Tratamiento de primera línea del cáncer de mama metastásico hormonosensible HER2 negativo

• P. Khosravi-Shahi ^[1] ; L. Cabezón Gutiérrez ^[1] ; S. Custodio Cabello ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Torrejón

     Hospital Universitario de Torrejón

     Torrejón de Ardoz, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 29, Nº. 4, 2015 (Ejemplar dedicado a: Carcinoma de mama metastásico), págs. 161-167
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Aproximadamente, el 70%-80% de los cánceres de mama metastásico (CMM) expresan receptores hormonales (RRHH) y la hormonoterapia es el tratamiento más recomendado en estos casos. En las mujeres premenopáusicas con CMM con RRHH-positivos y HER2 negativo el tratamiento más recomendado consiste en la combinación de un análogo de LHRH con tamoxifeno o con un inhibidor de aromatasa (IA), mientras que en las mujeres postmenopáusicas los IA no esteroideos (letrozol y anastrozol) constituyen los fármacos de primera elección. En un futuro es posible que la combinación de un inhibidor de CDK 4/6 (como palbociclib) más un tratamiento hormonal se convierta en el tratamiento estándar en este contexto clínico. En las pacientes con enfermedad agresiva la quimioterapia de primera línea es el tratamiento más adecuado, siendo la monoquimioterapia (como paclitaxel semanal, docetaxel, antraciclinas, capecitabina), la poliquimioterapia (como la combinación de gemcitabina-paclitaxel) o la combinación de bevacizumab más paclitaxel o capecitabina las opciones terapéuticas más aceptadas.

  • English

    Approximately 70%-80% of metastatic breast cancers (MBC) express hormone receptors (HR) and hormone therapy is the most recommended treatment in these cases. In premenopausal women with MBC with HR-positive and HER-2-negative the most recommended treatment is the combination of an LHRH analogue with tamoxifen or with an aromatase inhibitor (AI); whereas in postmenopausal women nonsteroidal AIs (anastrozole and letrozole) are the drugs of first choice. In the future it is possible that the combination of an inhibitor of CDK 4/6 (palbociclib) with hormone therapy might become the standard treatment in this setting. In patients with aggressive disease first-line chemotherapy is the most appropriate treatment, being monochemotherapy (weekly paclitaxel, docetaxel, anthracyclines, capecitabine), polichemotherapy (as the combination of gemcitabine-paclitaxel) or the combination of bevacizumab plus paclitaxel or capecitabine the most accepted therapeutic options.