Resumen de Oral disorders in patients with chronic renal failure. Narrative review.
- español
La insuficiencia renal crónica (IRC) es una de las nefropatías más conocidas, caracterizada por la disminución del estado de la función renal global. Se encuentra asociada a patologías como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, las uropatías, glomerulonefritis crónica y enfermedades autoinmunes. Los pacientes con IRC presentan alteraciones del aparato masticatorio, que son propias de la enfermedad, y otras como consecuencia de su tratamiento. La salud bucal en los pacientes de diálisis y trasplantados tiende a ser pobre, siendo más propensos a desarrollar condiciones patológicas en la cavidad oral y con un potencial impacto sobre la morbilidad, mortalidad y calidad de vida del paciente. Entre las lesiones podemos encontrar disgeusia, periodontitis, candidiasis, sangramiento gingival, petequias, alteraciones a nivel articular, entre otras. La gingivitis y xerostomía asociadas a medicamentos de uso obligatorio pueden generar lesiones orales. Los niños con IRC exhiben dos condiciones orales de interés: alta incidencia de anomalías dentarias y baja actividad cariosa. En el paciente que recibirá un trasplante renal, el tratamiento dental previo es primordial, pues el estado inmune del paciente no sólo se verá afectado por la toxemia, sino por los fármacos inmunodepresores que se usan para evitar el rechazo de órganos implantados. Por lo anterior, el odontólogo juega un papel importante en la instrucción a padres y/o representantes, médicos y paramédicos para el control y tratamiento de lesiones en boca de estos pacientes.
- English
Chronic renal failure (CRF) is one of the best known renal diseases. It is characterized by a deterioration in the overall renal function and is associated with other conditions such as hypertension, diabetes mellitus, uropathy, chronic glomerulonephritis and autoimmune diseases. Patients with CRF show alterations of the masticatory system that are specific to the disease and other type of disorders as a result of treatment. Oral health in dialysis and transplant patients tends to be poor, which makes them more likely to develop pathological conditions in the oral cavity, potentially increasing morbidity, mortality and affecting the quality of life of patients. Among the lesions we can find dysgeusia, periodontitis, candidiasis, gingival bleeding, petechiae, and joint alterations. Gingivitis and xerostomia associated to long-term use medications can cause oral lesions. Children with CRF show two oral conditions of interest: high incidence of dental anomalies and low caries activity. In patients receiving a kidney transplant, previous dental treatment is critical because the immune status of the patient will be affected not only by the toxemia, but by the immunosuppressive drugs used to prevent organ rejection. Therefore, the dentist plays an important role in training parents and/or guardians, doctors and paramedics on the treatment of oral lesions in these patients.
