Historia y avances en trasplante de tráquea en México

• Autores: Rubén E. Garrido Cardona, Edna Rico Escobar, Elisa Barrera Ramírez
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 151, Nº. 4, 2015, págs. 553-556
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • History and progress of trachea transplantation in Mexico
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• Resumen
  • español

    La obstrucción de la vía aérea central y en particular la estenosis traqueal son un problema clínico cuya solución definitiva es la resección traqueal, para cuya realización hay que evaluar la magnitud, longitud y compromiso ventilatorio del paciente.

    El fragmento resecable se limita al 30% de la longitud total en niños o a 6 cm en adultos, con anastomosis termino-terminal.

    El reemplazo de secciones más largas por medio del trasplante de injertos alogénicos ha sido desilusionante, debido a la inviabilidad del órgano, al rechazo del injerto y a lo complicado del procedimiento quirúrgico. La bioingeniería tisular ya ha proporcionado reemplazos de órganos humanos funcionales, generados in vitro en un periodo corto de tiempo y con ausencia de respuesta inmunológica frente al injerto, basados en matrices no biológicas y biológicas en donde las células epiteliales y mesenquimales autólogas derivadas de células madre del receptor se siembran en dicha matriz. Este documento pretende revisar la historia y desarrollo del trasplante de tráquea en México, así como la aplicación de estas nuevas tecnologías dentro de su contexto en su desarrollo mundial, que son una realidad en otros países como una nueva alternativa en padecimientos obstructivos de la vía aérea.

  • English

    Central airway obstruction and particularly tracheal stenosis is a clinical problem where definite resolution is a tracheal resection, evaluating the magnitude, length, and ventilatory compromise of patient. The resectable fragment is limited to 30% of the total length in children, or 6 cm in adults with terminal end anastomosis. The replacement of longer sections through allogeneic transplantation has been disappointing due to the unfeasibility of the organ, rejection of the graft, and the highly complicated surgical procedure. Tissue bioengineering has designed the replacement of functional organs generated in vitro in the short term, with the absence of immunological responses to the graft. This is based on a non-biological matrix where epithelial and mesenchymal cells are planted in such a matrix. In this document, we review the history and development of trachea transplantation in Mexico as well as the application of these new technologies in the context of its world development, which is a reality in other countries as a new alternative in obstructive illness of the airway. (Gac Med Mex. 2015;151:553-6) Corresponding author: Rubén E. Garrido-Cardona, rgarrido@uacj.mx