Alteraciones electroencefalográficas y del neurodesarrollo en cardiopatías congénitas severas. Estudio de seguimiento

• Autores: Francisco José Esquivel Hernández, Gustavo Gabriel Mendieta Alcántara, Francisco Bernardo Pliego Rivero, Gloria Adelina Otero Ojeda
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 151, Nº. 5, 2015, págs. 588-598
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Electroencephalographic and neurodevelopmental disorders in severe congenital heart disease: A follow-up study
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• Resumen
  • español

    Las cardiopatías se encuentran entre las malformaciones congénitas más frecuentes al nacimiento. Debido a que las ventanas de oportunidad o hitos en el desarrollo temprano en los que la intervención puede lograr mejores resultados se cierran rápidamente, el objetivo de este trabajo fue determinar mediante electroencefalografía tradicional (EEG) y cuantitativa (EEGq) el impacto a corto y mediano plazo de las cardiopatías congénitas severas (CCS) sobre la integridad y el desarrollo del SNC. Se realizó EEG y EEGq y valoración del neurodesarrollo a 21 pacientes (8-27 meses, ˙x = 14.8) con CCS estudiados previamente y a 19 niños sanos (grupo C, 8-29 meses, ˙x = 14.6). Al compararse los resultados entre grupos y con aquellos obtenidos en el estudio anterior se observaron diferencias significativas en la banda theta (CCS > C) en derivaciones frontales, centrales y temporales (p < 0.05). El EEG y el EEGq en el grupo CCS se mantuvieron anormales en la segunda evaluación. En cuanto al neurodesarrollo, en 86% de los casos CCS el diagnóstico fue nuevamente de anormal, siendo el hipotono leve y moderado la alteración más frecuente. Las CCS tienen una repercusión importante sobre la función del SNC, esto se evidencia por alteraciones en el neurodesarrollo y de la actividad eléctrica cerebral, observadas en el rango de edades estudiadas.

  • English

    Congenital heart defects are the most common malformations at birth. Due to the fact that the developmental windows at early stages close rapidly, the aim of this study was to determine the impact of congenital heart defects on the central nervous system at short and medium terms after applying traditional and quantitative electroencephalography techniques and a test of neurodevelopment. Twenty-one patients (8-27 months, ˙x = 14.8) with severe congenital heart defects who had been studied previously, and a control group of 19 healthy children (8-29 months, ˙x = 14.6) were included. In all of them traditional electroencephalography, quantitative electroencephalography, and a test of neurodevelopment were performed.

    The results between groups (control vs. congenital heart defects) and between congenital heart defects (previous vs. present) were compared. In the second evaluation, congenital heart defect children maintained abnormal quantitative and traditional electroencephalography recordings. Comparing quantitative electroencephalography among congenital heart defects (previous vs. present) and between controls and congenital heart defects, significant differences of theta band activity in frontal, central, and temporal leads were found (p < 0.05). Upon assessing neurodevelopment, 86% of the previously studied congenital heart defect cases kept the same diagnosis of abnormality, of which mild-to-moderate hypotone was the most frequently observed. As hypothesized, congenital heart defect diseases have a very important impact on central nervous system function as determined by neurodevelopmental testing and traditional and quantitative electroencephalography recordings. The alterations observed persisted throughout the period studied. (Gac Med Mex. 2015;151:588-98) Corresponding author: Gloria Adelina Otero-Ojeda, oeog45@gmail.com