Resumen de Prevención y manejo de las recesiones gingivales en el paciente sometido a tratamiento de ortodoncia

Juan Arias Romero, Ricardo Fernández González, Gustavo Simonneau Errando

• español

  Si bien la incidencia de aparición de recesiones gingivales durante el tratamiento de ortodoncia es reducida siempre que la inflamación esté controlada, la presencia de esta complicación puede ser interpretada por el paciente como un fracaso del tratamiento. Sistemáticamente en cada paciente, se deben evaluar los factores predisponentes y desencadenantes de las recesiones gingivales y mantenerlos controlados, en la medida de lo posible, durante los movimientos dentarios. Son situaciones de especial riesgo, aquellas en las que existe una inserción del frenillo en encía libre y los casos en los que se tienen que hacer movimientos de vestibularización o rotación siendo el periodonto de protección escaso. En estos supuestos es conveniente realizar injertos libres de encía o de tejido conectivo antes del tratamiento de ortodoncia. En el resto de situaciones en las que existe riesgo de recesión, se debe explicar la situación al paciente e iniciar los movimientos dentarios sin realizar tratamiento quirúrgico. En el supuesto de que la encía comience a retraerse se realizará un injerto de tejidos blandos cuyos resultados son altamente predecibles siempre que esté conservando el periodonto interradicular.

• English

  Even though the incidence in gingival recession is reduced during orthodontic treatment, providing that inflammation is controlled, the appearance of this situation could be interpreted by the patient as a failure of the treatment. Systematically in each patient the predominant and unchainable factors of gingival recession should be evaluated and kept in control, as well as possible, during dental movements. Special risk situations are those in which frenum insercion exists in marginal gingiva and the cases where we have to make vestibularization or rotation movement with an incompetent periodontium protection. In this circumstances the use of free gingival grafts or connective tissue grafts is convenient before the orthodontic treatment is done. Other circumstances where recession risk exists, need to be explained to the patient and dental movement must be initiated, without surgical treatment.

  In case of gingival retraction during orthodontic treatment, mucogingival surgery will be done, with highly predictable results when interproximal periodontium is maintained.