Resumen de Líquen plano oral, reacciones liquenoides y tratamientos odontológicos

V. Miguel Lago, E. Moreno Sinovas, Germán Esparza Gómez, Rocío Cerero Lapiedra

• español

  El liquen plano oral es una enfermedad mucocutánea inflamatoria crónica, de etiología desconocida aunque se reconoce una base autoinmune. Actualmente la mayoría de los autores describen dos formas clínicas principales: reticular y atrófico-erosivo. Es preciso conocer la diferencia entre el liquen plano oral y las reacciones liquenoides. El liquen plano oral es un desorden idiopático que puede progresar hacia formas malignas, mientras que las reacciones liquenoides son lesiones clínicas e histológicamente similares al liquen plano, pero con una causa identificable. En el presente trabajo se ha realizado una búsqueda bibliográfica estudiando la posible relación existente entre el liquen plano oral y las reacciones liquenoides; y los tratamientos más habituales que se realizan en la clínica odontológica general, así como la actuación ante la sospecha de asociación positiva. No se han encontrado datos bibliográficos sobre las relaciones entre tratamientos ortodoncicos y liquen plano oral. A la vista de los resultados, para descartar la relación entre la lesión y una restauración se realizarán las pruebas de sensibilidad de contacto. Si estos resultaran positivos a alguno de los componentes de la restauración, esta deberá ser eliminada y sustituida por otra. Además, siempre que se pueda y el paciente lo necesite, se realizarán prótesis fijas. En cuanto a colocar implantes en un paciente con liquen plano oral es un tema de controvertido. Sin embargo un punto importante es el tratamiento periodontal en los pacientes con liquen, ya que se ha observado que la eliminación de la placa provoca mejoría en estos pacientes.

• English

  Oral lichen planus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease of unknown etiology although an autoimmune basis has been recognized. At present two clinical forms are considered by most of the autors: reticular and atrophic-erosive forms. lt is essential differenciate oral lichen planus from lichenoid reactions. Oral lichen planus is an idiopathic disease that can progress into malignancy, whereas lichenoid reactions are clinically and histologically similar to lichen planus but related with known factors. In the present study a bibliographical review has been made in arder to achieve relationships between lichen planus and lichenoid reactions; and the most common treatments that are performed in general dentistry. No avaylable data have been found about the relationship between lichen planus and orthodontic treatments.

  The results indicates that in order to rule out the relationship between a lession and an specific material patch tests should be performed. lf a positive test is obtained, the material should be removed and replaced by a different one. lf it is possible fixed prosthodontics are recomended.

  At present the use of osteointegrated implants in patients with oral lichen planus is controversial.

  However periodontal treatment in these patients has demonstrated improvement after plaque removal.