Influencia del esmalte de uñas en los valores de saturación de oxígeno en pacientes sometidos a pulsioximetría: una revisión sistemática

• Autores: Sendoa Ballesteros Peña, Irrintzi Fernández Aedo, Artzai Picón Ruiz, Sergio Lorrio Palomino
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 27, Nº. 5 (Octubre), 2015, págs. 325-331
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Influence of nail polish on pulse oximeter readings of oxygen saturation: a systematic review
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    Tradicionalmente se ha considerado que el esmalte de uñas puede absorber luz emitida por los pulsioxímetros e interferir en la detección y medida de la hemoglobina oxigenada. Mediante la realización de una revisión sistemática se ha pretendido evaluar la influencia del esmalte de uñas en los valores de saturación de oxígeno (SpO2) en pacientes sometidos a pulsioximetría. Se elaboró un protocolo de búsqueda para ser utilizado en seis bases de datos (Medline, Embase, WOS, Scopus, CINAHL e IBECS), y se consideraron ensayos clínicos o estudios observacionales publicados entre enero de 1999 y febrero de 2014. Fueron incluidos 12 ensayos clínicos no aleatorizados realizados en voluntarios sanos, salvo en dos estudios: uno empleó pacientes críticos sometidos a ventilación mecánica y otro utilizó personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estables. Además, con excepción de un ensayo que recreó condiciones de hipoxia leve en altitud, el resto de trabajos se realizó en condiciones de normoxia. Se observaron diferencias en función del modelo de pulsioxímetro y del tipo de cosmético utilizado. Excepto en dos estudios, el esmalte de uñas produjo una reducción estadísticamente significativa de la SpO2 en al menos un color. Sin embargo, estas variaciones se presentaron dentro del rango de error estándar de los pulsioxímetros (± 2,0%). Existe consenso entre los autores de los estudios en que, aunque la laca de uñas puede producir una alteración estadísticamente significativa de los valores de saturación de oxígeno, estas variaciones carecen de relevancia clínica.

  • English

    Nail polish has traditionally been assumed to absorb light emitted by pulse oximeters and to interfere with the detection and measurement of oxygenated hemoglobin. In a systematic review of the literature we aimed to assess the influence of nail polish on the measurement of oxygen saturation by pulse oximetry (SpO2). A search protocol for online databases (MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and IBECS [the Spanish health sciences index]) was established to find clinical trials or observational studies published between 1999 and February 2014. Twelve nonrandomized clinical trials were found. Ten were in healthy volunteers.

    One of the remaining 2 studies was in critical patients undergoing mechanical ventilation, and the other was in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. One study recreated the low oxygen level of high altitudes, while the others were done in normal atmospheric conditions. Differences between pulse oximeters and type of nail polish were found. Nail polish was associated with a statistically significant decrease in SpO2 for at least 1 color in all but 2 studies. However, the differences were within the standard error (±2.0%) of the pulse oximeters used. The authors of the studies all concluded that although nail polish might change SpO2 readings significantly, the variations are not clinically significant.