La utilidad de la escala Identification of Seniors at Risk (ISAR) para predecir los eventos adversos a corto plazo en los pacientes ancianos dados de alta desde una unidad de corta estancia

• Autores: Cesáreo Fernández Alonso, Juan Jorge González Armengol, Francisco Javier Perdigones García, Manuel Enrique Fuentes Ferrer, Juan González del Castillo, Francisco Javier Martín Sánchez
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 27, Nº. 3 (Junio), 2015, págs. 181-184
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Utility of the Identification of Seniors at Risk score to predict short-term adverse outcomes in elderly patients discharged from a short-stay unit
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    Objetivo. Determinar si la escala Identification of Seniors at Risk (ISAR) predice los resultados adversos (RA) a corto plazo en los ancianos dados de alta desde una unidad de corta estancia (UCE).

    Método. Estudio analítico observacional de cohorte prospectivo que seleccionó a todo paciente  75 años dado de alta a domicilio desde una UCE durante 2 meses. Se calculó la puntuación total del ISAR. La variable resultado fue presentar algún RA (deterioro funcional agudo grave, muerte o reingreso por cualquier causa) a los 30 días del alta.

    Resultados. Se incluyeron 120 pacientes con una edad de 81,5 (DE 5,4) años, 36 (30%) presentaron algún RA a los 30 días tras el evento índice. El punto de corte de ISAR menor o igual a 3 es el que presentó una mejor capacidad predictiva tanto para las variables resultado aisladas como para la variable compuesta a los 30 días.

    Conclusiones. La ISAR puede identificar al anciano con alto riesgo de presentar un resultado adverso a los 30 días tras el alta de una UCE, siendo el punto de corte de 3 el que mostró una mejor capacidad predictiva.

  • English

    Objective. To determine whether the Identification of Seniors at Risk (ISAR) score predicts short-term adverse outcomes in elderly patients discharged from a short-stay unit.

    Methods. Prospective, observational analysis of outcomes in a cohort of all patients 75 years or older who were discharged home from a short-stay unit during a 2-month period. The ISAR score was calculated for each patient. The variable of interest was the development of any adverse outcome (acute severe functional deterioration, death, or any-cause readmission) within 30 days of discharge.

    Results. One hundred twenty patients (64.2%) with a mean (SD) age of 81.5 (5.4) years were enrolled. An adverse outcome within 30 days of the index event was observed in 36 patients (30%). The ISAR score cut point of 3 had the strongest predictive ability for the composite outcome and for individual components of the composite at 30 days.

    Conclusions. An ISAR score of 3 or higher is able to identify elderly individuals at high risk of an adverse outcome within 30 days of discharge from a short-stay unit.