Resumen de Revisiones sistemáticas de la eficacia o efectividad de las vacunas antigripales en el lactante, el niño y el adolescente sano

J. A. Rodrigo Pendás, Laia Alemany Vilches, Fernando Alonso Moraga Llop

• español

  Objetivos Identificar y evaluar las revisiones sistemáticas que estudian la eficacia o efectividad de la vacunación antigripal en lactantes, niños y adolescentes sanos.

  Material y métodos Se realizó una búsqueda de revisions sistemáticas publicadas hasta octubre de 2006 en las siguientes bases de datos: MEDLINE, Cochrane Library Plus y Centre for Reviews and Dissemination Databases, y una búsqueda manual en las referencias de las revisions seleccionadas. Se seleccionaron revisiones que evaluasen la eficacia o efectividad de las vacunas antigripales administradas a lactantes, niños y adolescentes sanos para la prevención de la gripe, una enfermedad similar a la gripe u otras asociadas a la gripe, en el individuo o en la comunidad. Dos revisores, de forma independiente, aplicaron los criterios de inclusión y exclusión a todas las referencias encontradas, evaluaron la calidad metodológica de las revisions y extrajeron los datos de las revisiones incluidas.

  Resultados Se encontraron 194 referencias, de las que se incluyeron 7 en la revisión.

  1. Eficacia y efectividad en lactantes, niños o adolescents sanos: a) en la prevención de la gripe, la vacuna inactivada tiene una eficacia del 31 al 91% y la atenuada, del 44 al 93%; b) en la prevención de una enfermedad similar a la gripe, la efectividad de la inactivada es del 10 al 67% y la de la atenuada del 11 al 52%; c) en la prevención de la enfermedad de las vías respiratorias bajas, la eficacia de la vacuna inactivada es del 70% frente al 84% de la atenuada; d) en la prevención de la otitis media, la eficacia de la vacuna inactivada va del –52 al 87% y la de la atenuada, del 30 al 77%, y e) en la prevención del absentismo escolar por gripe, la vacuna inactivada tiene una eficacia del 54 al 86% frente al 49% de la atenuada.

  2. Eficacia y efectividad en contactos de los vacunados: a) la eficacia en la prevención de la gripe oscila entre el –69 y el 22% para la vacuna inactivada y la de la atenuada es del 5%; b) en la prevención de la enfermedad similar a la gripe la vacuna inactivada tiene una efectividad nula, y c) en la prevención de la enfermedad de las vías respiratorias, la eficacia de la vacuna inactivada es del 16-67% frente al 8- 18% de la atenuada.

  Conclusiones Las vacunas antigripales son eficaces y efectivas en los lactantes, niños y adolescentes sanos para la prevención de la gripe, una enfermedad similar a la gripe, la enfermedad de las vías respiratorias bajas, la otitis media y el absentismo escolar. Sin embargo, la eficacia y la efectividad son inferiores o nulas en la prevención de estos procesos en los contactos de los vacunados.

• English

  Objectives To identify and evaluate systematic reviews of the efficacy and effectiveness of influenza vaccination in healthy infants, children and teenagers.

  Material and methods We searched for systematic reviews published before October 2006 in the following databases: MEDLINE, Cochrane Library Plus and Centre for Reviews and Dissemination Databases; a hand search was made of the references of selected reviews. Systematic reviews were included in the study if they evaluated the efficacy or effectiveness of influenza vaccines in healthy infants, children or teenagers in preventing influenza, influenza-like illnesses or other influenza-related illnesses in the individual or the community. Two reviewers independently applied inclusion and exclusion criteria to all the references found, assessed the quality of the reviews and extracted data from them.

  Results The search retrieved 194 references, 7 of which were included in the review.

  1. Efficacy and effectiveness in healthy infants, children and teenagers: a) efficacy in preventing influenza was 31-91% for the inactivated vaccine and 44-93% for the attenuated vaccine; b) effectiveness in preventing influenza-like illness was 10-67% for the inactivated vaccine and 11-52% for the attenuated vaccine; c) efficacy in preventing lower respiratory tract illness was 70% for the inactivated vaccine and 84% for the attenuated vaccine; d) efficacy in preventing otitis media ranged from –52% to 87% for the inactivated vaccine and 30- 77% for the attenuated vaccine; e) efficacy in preventing school absenteeism was 54-86% for the inactivated vaccine and 49% for the attenuated vaccine.

  2. Efficacy and effectiveness in vaccinated contacts: a) efficacy in preventing influenza ranged from –69% to 22% for the inactivated vaccine and 5% for the attenuated vaccine; b) the inactivated vaccine had null effectiveness in preventing influenza-like illness; c) its efficacy in preventing lower respiratory tract illness was 16-67%, compared with 8-18% for the attenuated vaccine.

  Conclusions Influenza vaccines are efficacious and effective in preventing influenza, influenza-like illness, lower respiratory tract illness, otitis media and school absenteeism in healthy infants, children and teenagers. However, their efficacy and effectiveness are lower (or zero) in preventing these conditions in vaccinated contacts.