Resumen de Carga de la enfermedad neumocócica invasora en los niños menores de 5 años en Cataluña (España) antes de la comercialización de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente

Lluís Salleras Sanmartí, Ángela Domínguez García, Pilar Ciruela

• español

  Objetivo Estimar la carga de la enfermedad neumocócica (formas invasora y no invasora) en los niños menores de 5 años de Cataluña, antes de la comercialización de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente.

  Material y métodos La incidencia de enfermedad neumocócica invasora (ENI) se ha estimado a partir de las notificaciones efectuadas al Sistema de Notificación Microbiológica de Cataluña (SNMC) en niños menores de 5 años durante el período 1997-1999, con la excepción de la incidencia de bacteriemia sin foco que lo ha sido en base a los datos del Active Bacterial Core Surveillance (ABCS) de los Centres for Disease Control (CDC) de Atlanta (Estados Unidos). Para estimar la incidencia de neumonía neumocócica no bacteriémica se ha considerado que solo el 10% de las neumonías causadas por el Streptococcus pneumoniae en los niños son invasoras. Las incidencia de otitis media neumocócica se ha estimado en base a la incidencia observada en el grupo control del estudio de Black et al efectuado en California, considerando que sólo son de origen neumocócico el 30% de las otitis medias agudas en los niños. La mortalidad de las formas invasoras se ha estimado a partir de los datos del ABCS y la de las neumonías no bacteriémicas en base a la letalidad observada en Inglaterra y Gales por McIntosh et al.

  Resultados Durante el período 1997-1999, antes de la comercialización de la vacuna, se estima que anualmente ocurrieron en Cataluña 10 casos de meningitis, 165 bacteriemias sin foco, 534 neumonías, 37.000 episodios de otitis media y 3 muertes causadas por el S. pneumoniae en los niños menores de 5 años.

  Conclusiones La carga de la enfermedad neumocócica (forma invasora y no invasora) en los niños menores de 5 años en Cataluña, antes de la comercialización de la vacuna era importante, superior a la causada en la época prevacunal por otras bacterias capsuladas que causan infecciones invasoras (Haemophilus influenzae tipo b, Neisseria meningitidis serogrupo C), cuyas vacunas están incluidas en los calendarios de vacunaciones oficiales.

• English

  Objective To estimate the burden of pneumococcal disease (invasive and non invasive forms) in children under 5 years of age in Catalonia, before the licensing of the 7-valent conjugated pneumococcal vaccine.

  Material and methods The incidence of invasive pneumococcal disease (IPD) was estimated from reports made to the Microbiological Reporting System of Catalonia (MRSC) in children under 5 years of age during 1997-1999, with the exception of the incidence of non-focal bacteremia, which was based on data from the Active Bacterial Core Surveillance (ABCS) of the Centers for Disease Control (CDC), Atlanta, United States. In order to estimate the incidence of nonbacteremic pneumococcal pneumonia, it was considered that only 10% of pediatric cases of pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae are invasive. The incidence of pneumococcal otitis media was estimated according to the incidence observed in the control group of the study by Black et al in California, considering that only 30% of cases of acute otitis media in children are of pneumococcal origin. The mortality of invasive forms was estimated using data from the ABCS and that of non-bacteremic pneumonia using the case-fatality rate observed in England and Wales by McIntosh et al.

  Results During 1997-1999, before the licensing of the vaccine, it is estimated that 10 cases of meningitis, 165 of nonfocal bacteremia, 534 of pneumonia, 37.000 of otitis media and 3 deaths were caused annually by S. pneumoniae in Catalonia in children under 5 years of age.

  Conclusions The burden of pneumococcal disease (invasive and non invasive forms) in children under 5 years of age in Catalonia before the licensing of the 7-valent vaccine was substantial and, in the prevaccination era, was higher than that caused by other invasive disease-causing capsulated bacteria (Haemophilus influenzae type b, Neisseria meningitides serogroup C), whose vaccines are included in routine vaccination schedules.