Impacto de la implantación del programa ASIGNA en un servicio de urgencias hospitalario

• Autores: María Ángeles Carbonell Torregrosa, Amós Urtubia-Palacios, Antonio Palazón Bru, Vicente Carrasco Tortosa, Vicente Gil Guillén
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 26, Nº. 3 (Junio), 2014, págs. 188-194
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Determinar si el programa informático ASIGNA, basado en la asignación de pacientes por equipo enfermero-médico, reduce el tiempo de espera de los usuarios antes de ser valorados por urgenciólogos del Hospital de General Universitario de Elda.

    Método: Estudio de intervención no aleatorio, realizado en febrero de 2012 y febrero de 2013, tras la instauración del programa ASIGNA. Se determina como variable principal, el tiempo entre el triaje y la valoración por el urgenciólogo, cuantitativamente en minutos y de forma cualitativa mediante el cumplimiento o no de los tiempos determinados para cada color del triaje Manchester. Las variables secundarias fueron: sexo, edad, color de triaje y la cola o densidad de pacientes. Se utiliza el análisis multivariante de regresión lineal múltiple (tiempo triaje -valoración médica en minutos) y regresión logística (tiempo correcto). Se calculan los indicadores de relevancia clínica.

    Resultados: ASIGNA aumenta el porcentaje de triaje realizado correctamente del 68,2 al 90,6% (p < 0,001), reduce el tiempo triaje -valoración médica de 63,6 min a 25,2 min (p < 0,001) y reduce la cola de pacientes de 23,8 a 18,0 (p < 0,001). Los indicadores de relevancia clínica fueron: reducción del riesgo absoluto de 0,22 (IC 95%:

    0,19-0,26, p < 0,001); reducción del riesgo relativo de 0,70 (IC 95%: 0,64-0,76) y números de pacientes a asistir de 5 (IC 95%: 4-6). ASIGNA multiplica por 4 la posibilidad de atender a un paciente que acuda a urgencias en tiempo correcto.

    Conclusión: La aplicación del programa ASIGNA obtiene una reducción estadísticamente significativa y clínicamente relevante del tiempo entre triaje y valoración médica