Regeneración de las lesiones de furca mandibulares de clase II.: Revisión de la literatura

• Autores: Beatriz de Tapia Pastor, Carolina Mor Reinosa, Georgina Arnau, Javier Calvo, José Nart Molina
• Localización: Periodoncia y Osteointegración, ISSN 2013-0546, Vol. 24, Nº. 2 (Abril-Junio), 2014, págs. 139-154
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las lesiones de furca tienen una gran importancia clínica debido a la complejidad que presenta su abordaje. Los objetivos del tratamiento son los mismos que en la terapia periodontal convencional, pero las características anatómicas propias de la zona limitan el acceso. Estudios clínicos han demostrado mejoras en la reducción de la profundidad de sondaje, ganancia de inserción clínica vertical y horizontal y relleno óseo del defecto, mediante el uso de membranas no reabsorbibles, reabsorbibles, con o sin material de relleno óseo. Tras revisar la literatura podemos observar que las membranas reabsorbibles ofrecen resultados clínicos superiores o similares cuando se comparan con las membranas no reabsorbibles. La colocación de un injerto mejora los parámetros clínicos de ganancia de inserción ósea vertical y horizotal y aporta mayor estabilidad a largo plazo en la regeneración de furcas mandibulares de clase II. Como alternativa se proponen las proteínas derivadas de la matríz del esmalte (PDME), el plasma rico en plaquetas (PRP) y los factores de crecimiento derivados de plaquetas (rhPDGF). Con PDME se observa una ganancia de inserción horizontal mayor o comparable a las membranas reabsorbibles. El uso de PRP en combinación con una membrana podría estimular una mayor formación de nuevo cemento y favorecer la mineralización ósea. Los rhPDGF han demostrado mejorar los parámetros clínicos al añadirse el uso de una membrana o a un aloinjerto. Deben tenerse en cuenta las limitaciones anatómicas, las características del defecto óseo, hueso interproximal mesial y distal y los tejidos blandos para el abordaje quirúrgico con enfoque regenerativo de estas lesiones.