Resumen de Revisión de 862 pacientes portadores de drogas intrabdominales (body packers) ingresados en una unidad de vigilancia de urgencias. Protocolo de manejo
María Jesús Estévez Rueda, Pablo Guisado Vasco, Laura Alba Muñoz, María Carpena Zafrilla, Paloma Gallego Rodríguez, Ángela Trueba Vicente
Objetivo: Describir la experiencia en el manejo de body packers (personas que transportan drogas ilegales en el interior de su cuerpo) en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, centro de referencia del aeropuerto de Madrid-Barajas, y presentar su protocolo de tratamiento.
Método: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los body packers ingresados desde julio de 2007 hasta marzo de 2012. En diciembre de 2011, se establecen diferencias en manejo según el tipo de envoltorio, por el mayor riesgo teórico de rotura de los envoltorios blandos y la posibilidad de contener drogas líquidas.
Resultados: Se obtuvieron los datos de 862 casos, en su mayoría varones, con una mediana de edad de 32 años (RIC 14). La mayoría no presentaban comorbilidades previas (78,1%) ni eran consumidores de drogas (67,8%). La vía más común de introducción de cápsulas en el organismo fue la oral (93,5%), y la cocaína fue la droga transportada con más frecuencia (83,2%). La media de cápsulas transportadas fue de 61 (DE 31) (duras en el 83,7%). El 0,8% presentó signos de intoxicación aguda por drogas. El 98,5% fueron dados de alta tras tratamiento conservador. En 13 casos se realizó intervención quirúrgica. Las variables con relación estadística con la cirugía de urgencia fueron los síntomas de intoxicación aguda (p < 0,001), la frecuencia cardiaca (p < 0,001), la leucocitosis con desviación izquierda (p = 0,037), los días de ingreso (p < 0,001) y el número de deposiciones limpias consecutivas al alta (p = 0,002). No se registró ninguna muerte, y la mediana de días ingresados fue de 3 (RIC 3). Si se analizan las poblaciones separadamente, la tasa de éxito antes del cambio de protocolo fue del 98,7% y posteriormente del 96,3%.
Conclusiones: El protocolo descrito propone distinciones en el manejo de body packers según el tipo de envoltorio en que sea transportada la droga, con una elevada tasa de éxito global (98,5%) y sin fallecimientos.
