Resumen de Antibióticos en la consulta odontológica: profilaxis y tratamiento
La profilaxis y el tratamiento con antibióticos plantean frecuentes dudas en la consulta odontológica. A ello se suma el que, dentro del marco de las cirugias electivas, como la implantológica, tanto el médico como el paciente esperan mucho, respecto al éxito quirúrgico. En los útimos años, probablemente por la creciente utilización de antibióticos, se ha ido incrementando el número de cepas bacterianas resistentes frente a los principales fármacos. Debemos ser conscientes de que, en la odontología ambulatoria, no se dispone de datos sobre las resistencias bacterianas. En cuanto a la sensibilidad y al espectro terapéutico, la primera elección la constituyen las penicilinas básicas ( penicilina, amoxicilina), seguidas de la clindamicina. Esta última es la que más efectos secundarios gastrointestinales presenta. Al disponer de suficientes datos sobre los probióticos, puede prevenirse en cierta medida la diarrea por antibióticos. En lo que se refiere a la profilaxis de la endocarditis, se ha puesto en duda tanto su efectividad como su eficacia, en base a los conceptos hasta ahora vigentes, lo que ha dado lugar a un cambio en el paradigma y en las directrices hasta ahora aplicadas. Si bien todavía existen controversias en cuanto a la prevención en las prótesis articulares, se han alzado muchas críticas en lo referente al valor de la profilaxis antibiótica en general. Por el contrario, se dispone cada vez de más datos sobre la cuestión central de la profilaxis antibiótica en la colocación de implantes, recomendándose la cobertura antibiótica incluso en pacientes sanos.
Traducción del artículo publicado en la revista Quintessenz Implantologie 2012; 20 (4): 151-158
