Resumen de Protocolo diagnóstico de la elevación crónica de las transaminasas

María Pilar Ruiz Bueno, Antonio Cuadrado Lavín, S. Álvarez, Javier Crespo García

• español

  ntroducción La hipertransaminasemia crónica es un hallazgo relativamente frecuente, pudiendo llegar a observarse hasta en un 1-4% de la población asintomática.

  Epidemiología y etiopatogenia Las causas más frecuentes son el hígado graso no alcohólico, las hepatitis víricas crónicas, la hepatopatía alcohólica y la toxicidad medicamentosa, aunque existen otras muchas causas que son menos frecuentes.

  Diagnóstico Es esencial una aproximación razonada y eficiente al diagnóstico etiológico de la elevación de las transaminasas, con un uso escalonado de las diferentes pruebas complementarias, que comprenden desde la serología vírica y marcadores bioquímicos, inmunológicos y hematimétricos, a pruebas de imagen y, en ocasiones, la realización de una biopsia hepática. A continuación desarrollamos los fundamentos del estudio etiológico de la elevación crónica de las transaminasas, ofreciendo finalmente un algoritmo diagnóstico.

• English

  Introduction Chronic hypertransaminasemia is a relatively frequent finding that can be seen in 1-4% of asymptomatic population.

  Etiology and pathogenesis . More frequent causes are non-alcoholic liver fatty disease, chronic viral hepatitis, alcoholic liver disease, and drug toxicity, although there are many other less frequent causes.

  Diagnosis A rational and efficient approach to the etiological diagnosis of hypertransaminasemia is essential, using different additional tests in a stepwise way, from viral serologies, biochemical, immunological and hematologic markers, to imaging studies and, sometimes a liver biopsy. Below we develop the fundamentals facing the etiologic study of chronic elevation of transaminases finally offering a diagnostic algorithm.