La pertinence des pratiques d’hospitalisation: une analyse des écarts départementaux de prostatectomies

• Autores: Zeynep Or, Dorian Verboux
• Localización: Revue économique, ISSN 0035-2764, Vol. 67, Nº. 2, 2016, págs. 337-354
• Idioma: francés
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• Resumen
  • English

    Appropriateness of hospital care in France: an analysis of variations in prostatectomy rates This study measures geographical variations in radical prostatectomy (rp) in France within and across regions in 2009. It further explores the determinants of observed variations using a multilevel model allowing to distinguish the variation bound to two geographical levels : department and region. We find that there are large variations in the rates of rp between French “departments.” Moreover, the rates of rp are significantly linked to the number of urologists in each department and the volume of hospital supply (number of surgery beds and number of medical staff in public hospitals) at the regional level. Income level and epidemiological situation (cancer mortality) of the “department” do not appear to be significantly related to the rates of rp.

  • français

    Cet article analyse les variations territoriales de pratiques de prostatectomies en France. Nous recourons à une modélisation multiniveau permettant de distinguer la variabilité liée à deux niveaux géographiques : le département et la région. Nos résultats montrent que les taux de prostatectomies standardisés (pour 100 000 hommes) varient de manière significative entre les départements. Les écarts interdépartementaux sont expliqués notamment par la densité d’urologues libéraux dans le département ainsi que par l’offre de soins hospitaliers (disponibilité des lits de chirurgie et de personnels soignants) au niveau régional une fois contrôlés par le revenu et les taux de mortalité par départements.