Resumen de Autonomía en pacientes de UCI: limitación del esfuerzo terapéutico y donación de órganos

Daniel Bárcenas Villegas

• español

  Objetivos: conocer el grado de autonomía de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital comarcal, con un diagnóstico de gravedad tal que pudieran ser subsidiarios de limitación del esfuerzo terapéutico (LET) y/o de donación de órganos.

  Método: estudio descriptivo transversal en la UCI del Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe de Bormujos (Sevilla). Se revisaron todas las historias clínicas de los pacientes ingresados en UCI (enero 2011 hasta enero 2014) para seleccionar aquellas en las que existía registro de algún tipo de LET y/o de donación de órganos (n= 146). Variables: edad, sexo, tipo de LET, persona que toma la decisión de LET y/o donación, voluntades vitales anticipadas (VVA). Se utilizó el test Chi cuadrado como prueba de contraste de hipótesis.

  Resultados: el 60,3% de los pacientes eran hombres, el 58,1% tenía entre 71 y 98 años. Hubo 79,5% casos de LET y un 10,3% de donaciones. La familia decidió en 82,5% de los hombres y en el 69,2% de las mujeres subsidiarias de LET. En la donación de órganos la familia decidió en el 100% de los casos con independencia del sexo del paciente.

  Conclusiones: la autonomía de las mujeres subsidiarias de LET es ejercida por la familia el doble de veces que por la paciente; en el caso de los hombres casi el triple. La autonomía ejercida en la donación de órganos corresponde en su totalidad a la familia. No existen casos de voluntades vitales anticipadas registradas en la historia.

• English

  Objectives: to understand the level of autonomy of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a regional hospital, with a diagnosis of severity which could make them candidate to a Limitation of Therapeutic Effort (LTE) and/or organ donation.

  Method: a descriptive transversal study in the ICU of the Critical Care and Emergencies Unit of the Hospital San Juan de Dios del Aljarafe de Bormujos (Seville). The clinical records of all patients admitted to the ICU were reviewed (from January, 2011 to January, 2014) in order to select those where some type of LTE and/or organ donation had been recorded (n= 146). Variables: age, gender, type of LTE, person who made the decision for LTE and/or donation, anticipated directives or living will (LW). Square Chi Test was used for hypothesis test contrast.

  Results: a 60.3% of patients were male, 58.1% was between 71 and 98-year-old. There were 79.5% cases of LTE and 10.3% of donations. The family made the decision in 82.5% of men and 69.2% of women candidate to LTE. Regarding organ donation, the family made the decision on 100% of cases, regardless of patient gender.

  Conclusions: the autonomy of women candidate to LTE is taken over by their family twice as often as patients; in the case of men, almost three times as often. The autonomy regarding organ donation is completely taken over by the family. There are no cases of anticipated directives or lving wills registered in clinical records.