Resumen de Infecciones bacterianas en la cirrosis

R. M. Martín Mateos, B. Mateos, José Luis Lledó Navarro, Luis Téllez Villajos, Agustín Albillos Martínez

• español

  Introducción y patogenia Los pacientes cirróticos presentan infecciones bacterianas más graves y frecuentes que la población general. Esta predisposición se debe a las alteraciones inmunológicas y de la barrera intestinal que se desarrollan a lo largo de la evolución de su enfermedad.

  Epidemiología Las infecciones más habituales son la peritonitis bacteriana espontánea y las del tracto urinario, seguidas de las neumonías, celulitis y bacteriemias. Las bacterias gram-negativas de origen intestinal son el agente causal más frecuente, si bien en los últimos años ha aumentado el aislamiento de bacterias multirresistentes.

  Profilaxis, pronóstico y tratamiento La prevención, identificación precoz y tratamiento antibiótico adecuado son fundamentales para disminuir el impacto negativo de las infecciones en la supervivencia de los pacientes cirróticos.

• English

  Introduction and pathophysiology Cirrhotic patients present more severe and frequent bacterial infections than general population. The immune dysfunction and the intestinal barrier changes developed over the course of the cirrhosis are related to this fact.

  Epidemiology Spontaneous bacterial peritonitis and urinary tract infections are the most common, followed by pneumonia, cellulitis and bacteremia. Gram-negative gut bacteria are the most frequently involved, although in recent years the isolation of multidrug resistant bacteria has increased.

  Profilaxis, outcomes and treatment Prevention, early identification and appropriate antibiotic treatment are essential to reduce the negative impact on survival for cirrhotic patients.