Resumen de Derivación de pacientes adultos para tratamiento de ortodoncia
Thomas M. Buttke, William R. Proffit
Generalidades. Aunque cada día es mayor el número de pacientes adultos que se someten a un tratamiento de ortodoncia, todavía constituyen un porcentaje muy reducido de todos los adultos que podrían beneficiarse de este tipo de tratamiento odontológico. El objetivo de este artículo es ilustrar el valor y la validez del tratamiento de ortodoncia en los adultos.
Métodos. Los autores han revisado y resumido los estudios previos acerca del tratamiento de ortodoncia en los adultos. Se comparan los datos de los estudios para determinar la prevalencia del tratamiento de ortodoncia en los adultos, las razones de que muchos de ellos no busquen esta solución y los resultados del tratamiento de ortodoncia en estas personas. Además, los autores describen un caso para demostrar cómo, mediante la combinación de un tratamiento de ortodoncia con un tratamiento quirúrgico de ortognatismo, es posible facilitar y complementar el postoperatorio de rehabilitación con prótesis.
Resultados. Numerosos estudios señalan que, aunque aproximadamente un 65-75% de los adultos presentan alguna forma de maloclusión, sólo un 15% de los pacientes tratados mediante ortodoncia son adultos. Entre las razones que ofrecen los adultos para no buscar este tipo de tratamiento, destacan su ignorancia sobre la posibilidad de realización de la ortodoncia en ellos, el miedo ante un posible dolor o malestar y las preocupaciones por la aceptación social. A pesar de ello, la mayor parte de los pacientes que se sometieron a un tratamiento de ortodoncia informaron sólo de un leve malestar de 1 o 2 días de duración, y sólo un 20% de ellos pensó que los aparatos de ortodoncia tenían un efecto social negativo. En conjunto, los pacientes informaron de un algo grado de satisfacción con el tratamiento de ortodoncia recibido. En los casos más graves, además del tratamiento de ortodoncia es necesario también un tratamiento quirúrgico del ortognatismo; en estos casos, la ortodoncia es compatible con el tratamiento de prótesis fijas y removibles.
Conclusiones. Como método coadyuvante o bien como método ampliado, el tratamiento de ortodoncia puede realizarse en los adultos de cualquier edad. Aparte de las ventajas psicosociales, la corrección de la maloclusión posibilita mejorar la calidad de los resultados terapéuticos periodontales y de restauración.
Consecuencias clínicas. Los odontólogos generales son a menudo los primeros profesionales odontológicos que sugieren al paciente la posibilidad de realizar un tratamiento de ortodoncia y que le derivan a un especialista. Además, y teniendo en cuenta la importancia cada vez mayor que tiene la odontología estética, es probable que aumente el número de adultos que desea tener información acerca del tratamiento de ortodoncia. Este trabajo proporciona a los odontólogos generales la información necesaria para informar a los pacientes acerca del tratamiento.
