Resumen de Complicaciones inmediatas de los anestésicos locales. Administrados a 1007 pacientes consecutivos.
Joseph Peter Lusting, Shlomo Paul Zusman
Generalidades. Probablemente el procedimiento realizado más a menudo en odontología es la administración de anestésicos locales. Las complicaciones que aparecen inmediatamente tras su administración son aspiración sanguínea, palidez en los tejidos y sensación de quemazón a causa de la afectación nerviosa. Dado que los estudios efectuados acerca de las complicaciones inmediatas tras la administración de anestésicos locales se hicieron antes de 1980, son necesarios datos más recientes acerca de este tema.
Pacientes y métodos. En este estudio prospectivo, en una consulta se administraon 2528 inyecciones de anestésicos locales a 1007 pacientes visitados de manera consecutiva; para ellos, se utilizó agujas del calibre 27 y una solución de lidocaína al 2% y de clorhiddrato de nordefrian al 1:100.000 Resultados: Los autores observaron aspiración sanguínea en 73 inyecciones (2,9%) sin otras complicaciones. La complicación inmediata más grave, el síncope, se observó sólo en un caso. En 63 inyecciones (2.5%9 el odontólogo tocó el nervio y el paciente sintió una sensación de corriente eléctrica (40 veces en los bloqueos del nervio alveolar inferior, 18 veces en los bloqueos del nervio lingual, 4 veces en los bloqueos del nervio mentoniano, y una vez en una segunda inyección en el mismo lugar) (asimismo , en todos los casos sin asociación a posteriores complicaciones).
Conclusiones. Los resultados del estudio confirman que las inyecciones de anestésicos locales practicadas del manera adecuada parecen ser más segura hoy que antes.
Implicaciones clínicas. La administración de anestésicos locales es un procedimiento seguro sise utiliza una técnica apropiada. Es segura incluso cuando se realiza un bloqueo del nervio alveolar inferior.
