La etiología de la caries permanece aún en la oscuridad, pues esta enfermedad no tiene un agente productor determinado, sino que una serie de factores influyen entre sí. El hecho de que procesos exógenos (como la formación de ácidos por la acción de las bacterias sobre los carbo-hidratos) y de que los factores influyentes sobre el metabolismo en general jueguen un papel en la aparición de la caries, presta al problema un doble aspecto y dirige las investigaciones en dos diferentes direcciones. Es de primordial interés aclarar los procesos locales en el desarrollo de la caries en el esmalte y su propagación a la dentina; así como determinar si son los estreptococos o las ácido-bacterias los que producen los ácidos que atacan al esmalte.
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