Resumen de Fractura mandibular doble en una niña de cinco años.
La exploración interna de la boca muestra una deformidad en la arcada inferior que conduce a la pérdida de contacto de oclusión en los incisivos, el canino derecho y los molares. El molar de los seis años derecho se encuentra libre de tegumentos y completamente avulsionado; el canino izquierdo está movible y desplazado hacia el vestíbulo. Como primera indicación se impone la extracción de ambos dientes ante una posible osteomielitis. Luego es necesaria la reducción extra-bucal, para la que construimos un casquete de cinta de faya negra cuya disposición es descrita gráficamente. Gracias a este aparato la niña tuvo consolidada su fractura a los treinta días. El presente caso se presta a una serie de consideraciones clínicas: la fractura se produce en ciertas circunstancias de dirección, por hundimiento de la lámina externa de la rama horizontal, al mismo tiempo que la lámina interna estalla; mientras, el arco de la mandíbula tiende a cerrar su curva, al lado de la sínfisis (que es zona de resistencia), se produce una violencia por mecanismo inverso (es decir, el hundimiento de la lámina interna y el estallido de la lámina externa), quedando la mandíbula en tres trozos desviados por la acción de los músculos en ellos insertados.
