Contribución al estudio y tratamiento de las neuralgias del trigémino.

• Autores: Luis Blanco Fernández, Fernando Codina Carreira
• Localización: La Odontología: Revista mensual de cirugía y prótesis dental, ISSN 0212-8128, Vol. 43, Nº. 5 (MAY), 1934, págs. 249-266
• Idioma: español
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• Resumen

  • La neuralgia del trigémino no constituye una entidad patológica aislada, sino que se trata de un síntoma agudo de una transformación de la entraña del circuito nervioso. En los últimos años la clase odontológica considera las inyecciones neurolíticas como un medio indefectible, sin tener en cuenta sus contraindicaciones y dificultades. Las neuralgias pueden ser agrupadas en tres grandes grupos atendiendo, en parte, a sus manifestaciones clínicas y a la localización de la causa: de origen general, de origen local (profundo o superficial) y de origen mixto. Algunas enfermedades infecciosas (gripe, fiebre tifoidea, sífilis, fiebre de Malta, beri-beri, tuberculosis, etc.) obran como predisponentes al debilitar las defensas; sustancias tóxicas como el plomo, el mercurio, el alcohol o la nicotina, tienen una afinidad nerviosa análoga a la toxina tetánica, y desencadenan las llamadas neuritis tóxicas; son también de gran importancia los estados patológicos de la psique y los padecimientos endocrinos. Las causas que más deben preocupar al odontólogo son aquellas de origen local superficial; las verdaderas neuralgias son las que persisten una vez haya desaparecido la causa que pareció motivarlas. El tratamiento puede basarse en métodos médicos y quirúrgicos; no todos son curativos, sino que actúan como interruptores que impiden que llegue a la zona central la sensación dolorosa que se está produciendo en el circuito nervioso. Entre los métodos quirúrgicos encontramos los quirúrgicos propiamente dichos (neurotomía de la rama del trigémino, la extirpación del ganglio de Passer, la sección de su raíz proximal o sensitiva) y los químico-quirúrgicos (las inyecciones neurolíticas de alcohol o glicerina fenicada). Ninguno nos parece plenamente aceptable. Por otra parte, hemos obtenido éxito con el empleo del acónito asociado al opio y la belladona. Casuística: descripción de 11 historias clínicas.