Resumen de La angina de Ludwig.
En la actualidad no cabe la menor duda de que la angina de Ludwig es una gangrena gaseosa y que, por consiguiente, los gérmenes habituales han de ser los anaerobios, aunque también se encuentran aerobios corrientes en toda supuración (estreptococo y estafilococo) a los que se añaden, en ocasiones, el bacilo de Friedlander y el neumococo. Se discute cuál es el camino que recorre la infección hasta llegar a la formación del flemón sublingual; las últimas observaciones parecen indicar que los tejidos afectos primitivamente no serían siempre los mismos, variando de unos casos a otros, aunque la celulitis de la región submaxilar prácticamente precede siempre al flemón sublingual. La nota más saliente de la sintomatología la constituye el vivo contraste entre los fenómenos generales y los locales, por ser aquéllos mucho más marcados e intensos que estos últimos. Hecho el diagnóstico, debe intervenirse inmediatamente. Hay que esperar a que exista fluctuación para incidir. La anestesia será en la mayoría de los casos local.
