El nitrato de plata amoniacal en el tratamiento de la caries de segundo grado profundo.

• Autores: Juan Chaneles
• Localización: La Odontología: Revista mensual de cirugía y prótesis dental, ISSN 0212-8128, Vol. 37, Nº. 11 (NOV), 1928, págs. 481-509
• Idioma: español
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• Resumen

  • El método de Howe, aplicado a las caries de segundo grado profundo en los molares de los niños y en pacientes jóvenes, evita la extirpación pulpar, extirpación de resultados inseguros cuando los ápices no han terminado su evolución formativa, y de consecuencias dudosas para la futura sanidad del paciente. Clínicamente, hemos comprobado la formación de dentina secundaria y la existencia de sensibilidad normal después de una espera aproximada de un año. En este lapso de tiempo y en el subsiguiente la ausencia absoluta de dolores y molestias de cualquier género ha sido la regla. Los dientes que no tienen una historia de dolores espontáneos y sólo acusan dolores provocados son los que se presentan mejor para el tratamiento. Cuando los dolores espontáneos son muy recientes y de corta duración, puede ensayarse el método con éxito. Ante un fracaso franco (persistencia de los dolores) siempre hay tiempo de recurrir a la extirpación; en estos casos, la edad del enfermo es un dato importante. Cuanto más joven sea el paciente, mejor será el resultado. Nuestra experiencia de los casos de pulpa expuesta durante la limpieza de la cavidad es algo escasa; tenemos sin embargo una buena impresión de lo poco que hemos realizado en este sentido. El nitrato de plata amoniacal y el formol constituyen un tratamiento de espera ideal cuando por cualquier razón debe postergarse éste por un lapso largo de tiempo. Para los niños que por su carácter, educación o temperamento, no toleran una prolongada y a veces molesta intervención odontológica, este método se hace insustituible por su sencillez; una espera de dos o tres años habrá transformado al niño lo suficiente para permitirnos efectuar una curación definitiva.