Resumen de La piorrea alveolar. Lo que hay que saber y lo que hay que hacer para curarla. El tratamiento reglado.
Disponemos de una serie de medios en el tratamiento reglado de la piorrea: vacunación local, tratamiento antitóxico local contra la acción tóxica microbiana, alveolo-gingivectomía contra todos los focos necróticos, y fijación fisiológica para evitar la movilidad, favorecer la regeneración del ligamento, mejorar la masticación y restablecer el estímulo funcional. En la piorrea primitiva, si se trata de una forma seca o con escasísima movilidad dentaria, se recomienda inmediatamente un tratamiento vacunoterápico local y al mismo tiempo un tratamiento antitóxico; un mes después alvéolo-gingivectomía seguida de un nuevo tratamiento vacunoterápico local; y seis meses después nuevos tratamientos vacunoterápicos y antitóxicos. Si la movilidad de los dientes es grande o la pérdida alveolar más pronunciada, se recomienda una inmediata vacunación local y tratamiento antitóxico; un mes después, desvitalización, fijación fisiológica y nuevos tratamientos vacunoterápico y antitóxico; si la supuración continúa, tres meses después han de efectuarse nuevos tratamientos vacunoterápicos y antitóxicos, alveologingivectomía, y tratamiento antitóxico; y cada seis meses durante dos años tratamiento vacunoterápico y antitóxico. Para la piorrea secundaria se debe establecer de acuerdo con el internista el tratamiento general adecuado cuanto antes. Si el estado general se debe a una infección aguda, a la distrofia de las embarazadas o a una intoxicación medicamentosa, debemos efectuar la vacunoterapia general a la vez que un tratamiento antitóxico local, seguidos de tratamientos vacunoterápicos y antitóxicos locales. Cuando el estado general se ha restablecido, es necesario tratar la piorrea como un caso primitivo. Si el estado general es debido a una infección crónica, a una enfermedad de la nutrición o a una intoxicación, debemos hacer una fijación precedida de desvitalización y acompañada de los tratamientos vacunoterápico y antitóxico, una alveologingivectomía si el estado general y lo avanzado de la distrofia ósea lo permite, y una repetición de los tratamientos vacunoterápico y antitóxico locales cuando sean necesarios.
