Resumen de Principales accidentes de la anestesia local en odontología.
En el presente artículo estudiamos los principales accidentes ligados a la práctica de la anestesia, haciendo omisión de las necrosis, hematomas, edemas, dermatitis, etc. Por ser menos frecuentes, no ocasionar graves complicaciones y requerir un tratamiento sencillo. Respecto a la rotura de agujas, su frecuencia ha aumentado desde que se hace anestesia conductiva, especialmente con las inyecciones mandibulares (nervio dentario inferior) e inyecciones en la tuberosidad (nervios dentarios superiores posteriores). En la mayoría de los casos la culpa incumbe al odontólogo por emplear agujas de acero muy usadas que están oxidadas en la unión con el porta-agujas; nosotros preferimos agujas de acero nuevas y de primera calidad y las de platino iridiado para la anestesia conductiva del nervio dentario inferior porque son más elásticas, lo que permite mantener el contacto óseo mientras la aguja avanza. Por otra parte, la toxicidad de la solución novocaína-suprarrenina depende de la titulación y cantidad de la solución inyectada, la rapidez al practicar la inyección, la penetración del anestésico en el torrente circulatorio, la penetración del anestésico en procesos inflamatorios purulentos y la idiosincrasia del paciente. Respecto a la adrenalina, la solución debe ser reciente, estéril e isotónica (empleando como vehículo agua destilada y esterilizada con los componentes Ringer), no tendrá reacción ácida y no debe contener sustancias innecesarias. En el tratamiento de un síncope hemos de diferenciar el estado ligero (simple desvanecimiento) del estado grave (pérdida de conocimiento).
