Resumen de Las piezas dentarias en el esófago y su extracción esofagóspica.
Las piezas dentarias no son los cuerpos extraños más frecuentes del esófago, pero sí los de más peligrosa y difícil extracción por su forma irregular, por sus dimensiones y por los ganchos de que suelen estar provistos. Estas dificultades son también extensivas a la esofagotomía, ya que no se hace de ordinario en el lugar exacto del cuerpo extraño. El conocimiento de la situación, forma y dimensiones de la pieza dentaria es de gran interés para el operador, debiendo ser claramente determinadas por el radiólogo unas por el detenido examen en la pantalla fluoroscópica, y otros mediante un sencillo problema de triangulación. El procedimiento de elección para la extracción de las piezas dentarias es el esofagoscópico, porque su técnica perfeccionada es, en la mayoría de los casos, garantía de éxito. La extracción esofagoscópica de estos cuerpos extraños se logra con frecuencia sin lesión peligrosa, aun en los casos de piezas voluminosas mediante hábiles y repetidas tentativas de dilatación y fraccionamiento. Como contraindicaciones a esta técnica sólo pueden considerarse el volumen excesivo del cuerpo extraño, con circunstancias que impidan o hagan peligrosa su fragmentación, los síntomas de absceso del cuello o del mediastino afecciones pulmonares, aneurismas aórticos y, ordinariamente, las reacciones inflamatorias o a las hemorragias que indiquen una alteración profunda de la mucosa esofágica.
