Resumen de Tratamiento de las fracturas de guerra del maxilar inferior (continuación).
José Luis de la Presa y Vázquez
Por medio de un aparato Angle, y siempre que su aplicación sea posible, inmovilizaremos precozmente los fragmentos de fractura del maxilar. Cuidadosamente se llevará a efecto la limpieza, la hemostasia y el drenaje de la cavidad bucal, evitando otras intervenciones quirúrgicas hasta que por medio de una dietética y terapéutica apropiadas consigamos levantar las fuerzas del herido. Es importante no llevar a efecto niguna sutura de tegumentos ni partes blandas. En estado tormentoso e inflamatorio predispone a la producción de esfacelo, que constantemente se origina cuando se efectua la sutura antes de haber usado por lo menos una semana después de ocasionada la herida. Las fracturas de la rama horizontal se distinguen por la movilidad y la tendencia a la pseudo-artrosis. Las de la rama ascendente se caracterizan por la inmovilidad y la tendencia a los trismus. Las segundas en general curan espontáneamente, pues los músculos maseteros y pterigoideos ejercen el papel de férulas. Las frondas y los vendajes son incapaces por sí de asegurar una inmovilización absoluta, y tan solo como coadyuvantes de los otros medios de prótesis interna pueden ser utilizados.
