Resumen de Úlceras orales rebeldes al tratamiento y causadas por antagonistas del calcio: Consideraciones diagnósticas y terapéuticas
Donald M. Cohen, Indraneel Bhattacharyya, William M. Lydiatt
Generalidades: Las úlceras orales constituyen a menudo un dilema tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. Los pacientes que acuden a la consulta de los odontólogos con frecuencia reciben un tratamiento formado por múltiples fármacos. Los autores estudian la patogenia, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de las úlceras orales provocadas por fármacos.
Casos clínicos: Se describen dos pacientes con úlceras orales dolorosas y rebeldes al tratamiento, causadas por antagonistas del calcio. Estas úlceras no curaron tras llevar a cabo repetidas intervenciones, como la cirugía, la ablación por rayos láser y el tratamiento a base de corticoides tópicos y sistémicos. Los resultados de los estudios histopatológicos fueron inespecíficos. Los pacientes presentaban mucho dolor debido al no diagnóstico inicial de la causa de las úlceras.
Implicaciones clínicas: Una historia clínica meticulosa (y que incluya una lista detallada de los fármacos que toma el paciente) es fundamental en la identificación de las ulceraciones orales inducidas por fármacos, especialmente en los casos en que la úlcera es resistente al tratamiento y su causa es de origen indeterminado. Hasta la fecha, no se ha publicado que los antagonistas del calcio provoquen ulceraciones orales.
