Resumen de Hipertiroidismo

M. Toni, José Javier Pineda Arribas, Enma Anda Apiñániz, Juan Carlos Galofré Ferrater

• español

  Introducción El hipertiroidismo se define como el estado hipermetabólico que se produce por un aumento de concentraciones séricas de hormonas tiroideas.

  Epidemiología Su prevalencia se estima en torno al 1,3%, llegando a aumentar hasta el 6% si se incluye el hipertiroidismo subclínico.

  Etiopatogenia Las causas más frecuentes son por orden: enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico y adenoma tóxico.

  Manifestaciones clínicas Destacan las que afectan al sistema cardiovascular. Sus posibles complicaciones abarcan las arritmias cardiacas, la fibrilación auricular y las que afectan al sistema mineral óseo, produciendo una disminución de la masa ósea.

  Diagnóstico Se deben determinar los valores de T4 y T3 libres y TSH. Los valores de anticuerpos contra el receptor de TSH y anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina ayudarán en el diagnóstico diferencial, al igual que la gammagrafía y la ecografía tiroidea.

  Tratamiento Existen fundamentalmente tres opciones terapéuticas: los fármacos antitiroideos, el 131I y la cirugía. La elección de uno u otro dependerá de las características del paciente.

• English

  Introduction Hyperthyroidism is a condition in which the thyroid gland produces excessive thyroxin hormone.

  Epidemiology The prevalence is around 1.3%. When subclinical hyperthyroidism is included the prevalence raises to 6%.

  Causes Graves’ disease, toxic multinodular goiter and toxic adenoma are the most common causes of hyperthyroidism.

  Clinical findings The more prevalent symptoms are those related to the heart. Potential complications include high risk of atrial fibrillation and increased risk of osteoporosis.

  Diagnosis The diagnosis is based in the measurement of serum free T4, T3 and TSH. The evaluation of thyroid stimulating immunoglobulin, thyroid peroxidase, thyroglobulin antibodies, the thyroid scintigraphy, and ultrasound scan are useful in the differential diagnosis.

  Treatment Management of Graves’ disease includes treatment with antithyroid drugs, iodine-131 and thyroidectomy. The optimal approach depends on the etiology, specific patient clinical features, and patient preference.