Resumen de Estudio de concordancia diagnóstica en cefalea entre neurología y atención primaria
Sonia Santos Lasaosa, P. Vinuesa, A. Velázquez Benito, Cristina Iñiguez Martínez, Pilar Larrodé Pellicer, Luis Javier López del Val, José Ángel Mauri Llerda, S. Sánchez Valiente, J.L. Millán Morales
Introducción. La cefalea como síntoma es una patología frecuente y uno de los principales motivos de consulta por parte de atención primaria. Objetivo. Analizar las características de los pacientes derivados desde atención primaria a la consulta de neurología general con cefalea o neuralgia como motivo de consulta, y la concordancia diagnóstica. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes remitidos desde atención primaria; se recogieron variables demográficas/clínicas y se compararon las hipótesis diagnósticas de atención primaria y neurología, determinando su concordancia. Resultados. Se remitieron desde atención primaria 2.514 pacientes (588 de ellos con carácter preferente); en 378 casos el motivo de la consulta fue cefalea o neuralgia (42,46 años de media; el 77,8%, mujeres). En 139 pacientes se estableció tan sólo un diagnóstico semiológico y en el resto predominaron la migraña episódica (49,79%), la cefalea tensional crónica (18,41%) y la neuralgia del trigémino (12,13%). Desde neurología, los diagnósticos más frecuentes fueron, respectivamente, 33,86%, 24,05% y 18,67%. Se obtuvo un coeficiente kappa de 0,543 (p < 0,05), compatible con una concordancia moderada al considerar sólo los pacientes remitidos desde atención primaria con un diagnóstico concreto. Conclusiones. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta desde atención primaria muy frecuente (15%). La concordancia diagnóstica es moderada en nuestro sector sanitario, por lo que es necesario diseñar programas de formación que ayuden a perfilar los criterios de derivación al especialista y mejorar la atención a nuestros pacientes.
