Resumen de Dolor facial miofascial. Características clínicas de los pacientes con dolor regional y dolor difuso.
Karen G. Raphael, Joseph J. Marbach, Jack Klausner
Generalidades.Los autores realizaron un estudio para averiguar si existían diferencias entre las principales características clínicas de los pacientes con dolor facial miofascial y una fibriomialgia co-mórbida, respecto a los pacientes que presentaban dolor facial miofascial no asociado a fibromialgia.
Métodos. Participaron en el estudio 162 mujeres con antecedentes de dolor facial miofascial. Al realizar la exploración física en la primera visita los autores registraron los síntomas y signos de dolor facial. En la entrevista de seguimiento posterior ( a los 7 años después de la consulta inicial), se hizo un cribado en las pacientes buscando antecedentes de fibromialgia y de otros problemas de salud. Asimismo, unos entrevistadores psiquiátrcos evaluaron en las pacientes los antecedentes de depresión y de otros trastornos psiquiátricos mediante la realización de la Structured Clinical Interview for the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (tercera edición, revisada).
Resultados. De las 162 participantes, 38 (23,5%) comunicaron antecedentes de dolor facial miofascial. En el momento de tratar el dolor facial miofascial, tanto el grupo con fibromialgia como el grupo no asociado a la misma, presentaban unos síntomas y signos de dolor facial miofascial similares. En el momento de la entrevista de seguimiento, en las pacientes con antecedentes de fibromialgía era significativamente menos probable que no presentasen dolor facial miofascial que en las pacientes sin antecedentes de fibromialgia. Al recordarles, las pacientes con antecedentes de fibromialgia comunicaron experimentar más síntomas de dolor facial miofascial. En las pacientes con antecedentes de fibromialgia fue también más probable encontrar un diagnóstico de depresión mayor así como síntomas de somatización. Finalmente, en las pacientes con fibromialgia se encontraron con mayor frecuencia antecedentes de interferencia del dolor facial con las actividades sociolaborales; asimismo, en ellas el dolor era más intenso que en las pacientes sin fibromialgia.
Conclusiones. Las pacientes con dolor facial miofascial y antecedentes de un dolor difuso sugestivo de fibromialgia presentan más a menudo un dolor facial miofascial más debilitante y persistente, así como unas puntuaciones más altas de depresión y de síntomas de somatización, que las pacientes sin antecedentes de dolor difuso.
