Resumen de Patrones cambiantes de salud bucodental e implicaciones para los recursos humanos dentales: Parte primera

C. E. Renson, P. J. A. Crielaers, S. A. J. Ibikunle, V. G. Pinto, C. B. Ross, J. Sardo Infirri, I. Takazoe, H. Tala

• español

  Datos sobre la salud bucodental, el consumo de azúcar, la disponibilidad del fluoruro y otros programas preventivos, obtenidos de veinte países industrializados y en desarrollo especialmente seleccionados, fueron analizados para identificar los cambios en la salud bucal infantil y los factores asociados con estos cambios durante los últimos veinte años. En nueve países desarrollados (industrializados) se comprobó una reducción sustancial aparente (30-50 por ciento) en la prevalencia de caries en niños de 5 a 12 años de edad, durante la década pasada. Los países fueron: Australia, Dinamarca, Estados Unidos, Finlandia, Nueva Zelanda, Noruega, Reino Unido y Suecia. En Tailandia, Nigeria y en otros países en desarrollo, la caries parece haber aumentado de manera considerable. Se consideró que las razones más probables para la disminución en la caries dental infantil en los países industrializados estaban asociadas con: (1) la extensión del agua fluorada, los complementos fluorados -especialmente la utilización regular de pastas dentífricas con fluor; (2) la provisión de servicios preventivos de salud bucodental; (3) la propagación del conocimiento odontológico a través de programas de salud bucodental; (4) la disponibilidad de recursos dentales.El factor común en todos los países con una reducción importante en la caries fue el fluoruro, sea como agua fluorada o en pastas dentífricas. En los países con una disminución de caries, pero sin abastecimientos de agua fluoridada, había aumentado rápidamente la disponibilidad y el uso de las pastas dentífricas con fluoruro, durante los últimos diez años. La contribución de mejores programas de salud dental, a excepción de los que atañían a los fluoruros, no pudo ser evaluada adecuadamente. Estos cambios, que parecen ser continuos, son pertinentes en esos países que pueden estar entrando en la fase de reducción, o donde esa fase ya puede haber comenzado, aunque no haya sido notada o registrada hasta ahora. Son también pertinentes en esos países en desarrollo para indicar cómo se ha controlado y prevenido la caries y quizás la enfermedad periodontal. Inevitablemente, en los países desarrollados donde la caries está disminuyendo, habrá menos necesidad de servicios dentales y por consiguiente, también cambiará lo que se necesita en materia de personal odontológico. Sin embargo, como en la mayoría de los países no hay datos adecuados, el procedimiento para predecir los futuros cambios en la salud bucodental y en la necesidad de recursos humanos, es muy precario. El estudio en su totalidad señala de que es urgentemente necesario en todos los países llevar un control regular del estado de la salud bucodental y mejorar la planificación del personal y de la producción de cantidades y categorías apropiadas. La parte II de este estudio se referirá a un procedimiento que se recomienda para lograr esas necesidades urgentes.

• English

  Data on oral health, sugar consumption, fluoride availability and other preventive programmes from twenty selected developed and developing countries were reviewed to identify the changes in oral health in children and factors associated with these changes during the past 20 years. Nine developed (industrialized) countries showed apparent substantial reduction (30-50 per cent) in the prevalence of dental caries in 5-and 72-year-old children during the past decade. The countries are: Australia, Denmark, Finland, Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, United Kingdom and the USA. Caries in Thailand and Nigeria and other developing countries appears to have increased considerably. The most probable reasons for the decrease in dental caries in children in the developed cauntries were considered to be associated with: (1) the widespread exposure to fluoridated water and/or fluoride supplements, especially the regular use of fluoride toothpaste; (2) the provision of preventive oral health services, (3) the increased 'dental awareness' through organized oral health education pragrammes; (4) the ready availability of dental resources. The factor common to all countries with a substantial reduction in caries was fluoride, either as fluoridated water or toothpaste. Countries with decreased caries but no fluoridated water supplies had all experienced a rapid increase in the availability and the use of fluoride toothpaste during the past 10 years. The contribution of improved dental health programmes, other than those involving fluoride, could not be adequately assessed. These changes, which appear to be continuing, have relevance also to similar countries which might just be entering the reduction phase, or for which that phase may already have begun, though it is as yet unnoticed and unreported. They also have relevance to developing countries in indicating how caries and perhaps periodontal diseases have been controlled and prevented. lt is inevitable that in developed countries with reducing dental caries there will be a decreased need for dental services and hence a change in the need for dental personnel. However, the lack of adequate data in most countries makes prediction of future changes in oral health and manpower needs a precarious procedure. The whole review indicates the urgent need for regular monitoring of oral health status in all countries and for better personnel planning and production in quantity and appropriate categories. Part II of this report will deal with a recommended process for achieving these urgent needs.