Cuarenta años de investigación: su impacto sobre la práctica dental

• Irwin D. Mandel ^[1]
  1. [1] Columbia University

     Columbia University

     Estados Unidos

     
• Localización: Archivos de odontoestomatología, ISSN 0213-4144, Vol. 6, Nº. 1 (Enero), 1990, págs. 22-29
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Forty years of research -its impact on dental practice
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• Resumen
  • español

    Gracias al uso generalizado del flúor, la base filosófica de la práctica dental ha dejado de ser la restauración de la dentición para centrarse en la prevención del inicio de la enfermedad dental. En los Estados Unidos, el profundo impacto sobre ñas caries en los niños, con un 50% de los niños entre 5 y 17 años libres de caries, ha variado la distribución relativa de los diversos servicios dentales y el patrón de atención dental. La orientación infantil ha sido sustituida por una mayor atención a las necesidades de restauración de la población geriátrica y de mediana edad. Los puntos de vista obtenidos gracias a la investigación con respecto al papel de la placa en las enfermedades periodontales y los esfuerzos realizados a gran escala para mejorar la higiene oral mediante el control de la placa han dado como resultado una disminución importante de la gingivitis y unos niveles de periodontitis tratables en la población menor de 65 años. La enfermedad en estadio más avanzado puede tratarse con mayor eficacia gracias a los nuevos métodos diagnósticos y a las nuevas tecnologías al igual que con el uso de fármacos antibacterianos y anti-inflamatorios. Los principales avances en biología, medicina y diagnóstico orales han extendido la profundidad y la envergadura de la práctica dental preventiva. El ámbito de la odontología preventiva alcanza actualmente límites más allá de la caries y de la enfermedad periodontal e incluye: 1) heridas, defectos orofaciales, maloclusión y disfunción de la articulación temporo-mandibular; 2) lesiones de la mucosa oral; 3) enfermedades sistémicas con manifestaciones orales, y 4) riesgos asociados con la práctica dental. Hoy en día la odontología se lleva a cabo con una serie de prioridades establecidas. Aunque el principal objetivo es la prevención del inicio de la enfermedad, para muchas personas las prioridades provisionales son la prevención del progreso y de la recidiva de la enfermedad, la prevención de la pérdida de función y por consiguiente pérdida de vida. Este amplio espectro de responsabilidades requiere que los dentistas se comprometan a ofrecer una serie de servicios complejos y la necesidad de una educación continuada de por vida.

  • English

    With the multiple use of fluorides the philosophical basis of dental practice shifted from the restoration of the dentition to the prevention of the initiation of dental disease. In the United States, the profound impact on caries in children, with 50 per cent of the 5 -17 year olds caries-free, has changed the relative distribution of the various dental services the relative distribution of the various dental services and the pattem of dental care. The child orientation has been superceded by greater attention to the restorative and other needs of the middle-aged and geriatric population. The research-generated insights into the role of plaque in the periodontal diseases and the wide-scale efforts to improve oral hygiene via plaque control have resulted in a marked reduction in gingivitis and manageable levels of periodontis in the employed population below the age of 65. More advanced disease can be treated more effectively because of new diagnostic procedures and new technologies as well as the use of anti-bacterial and antiinflammatory agents. Major research advances in oral biology, oral medicine and oral diagnosis have extended both the depth and breadth of preventive dental practice. Th scope of preventive dentistry now goes well beyond caries and periodontal disease to include: 1) injury, oro-facial defects, malocclusion and temporomandibular joint dysfunction; 2) oral mucosa lesions; 3) systemic diseases with oral manifestations, and 4) hazards associated with dental practice. Dentistry is now being practised with an ordered set of priorities. Although primary prevention of disease initiation is the ultimate goal, the interim priorities for many people are the prevention of progression and recurrence of disease, the prevention of loss of functíon and indeed loss of life. This broad set of responsibilities requires dentists to be committed to a complex mix of services and the need for a lifetime of continuing education.