Resumen de Hallazgo incidental de útero Didelfo en paciente adolescente embarazada: Reporte de caso

RA Granados Rodríguez, LA Mejía Martínez, C. de la Puente, K. Aguilar

• español

  Dentro de las malformaciones de los conductos de Müller, las cuales son poco frecuentes, encontramos el útero didelfo o útero doble, siendo ésta una alteración de la fusión lateral que se debe al cierre incompleto de estos conductos o a la falta de reabsorción del tabique. La prevalencia de las anomalías de los conductos de Müller reportada en la población general varía de 1 a 5% y de éstas el útero didelfo constituye el 5%. Presentamos el caso de una paciente primigesta de 16 años de edad, con embarazo de 33 semanas con 1 día de gestación, sin control prenatal, quien acudió a consulta por dolor tipo obstétrico a la emergencia de ginecoobstetricia del Hospital Escuela Universitario, ubicado en la ciudad de Tegucigalpa, Honduras. La paciente fue manejada con fármacos uteroinhibidores, sin embargo, evolucionó a trabajo de parto al segundo día intrahospitalario, con terminación de embarazo vía vaginal con producto vivo, sano, en el puerperio inmediato presentó sangrado moderado, realizándose ultrasonido pélvico que mostró retención de restos placentarios. Se indicó legrado uterino instrumentado, encontrando durante el procedimiento de forma incidental: septum vaginal longitudinal roto y dos cérvix, confirmándose el hallazgo por ultrasonido control e identificándose además dos cavidades uterinas, ambas cavidades continuándose con una vagina y un septum vaginal, estableciéndose el diagnóstico de útero didelfo. La historia clínica y el examen físico minucioso pueden orientarnos a un diagnóstico precoz de este tipo de malformaciones, previniendo complicaciones derivadas del desconocimiento de padecer esta condición.

• English

  In the Muller duct malformations, which are not very frequent, we find the didelphic uterus or double uterus, being this, an alteration of the lateral fusion which is product of the incomplete closure of these conducts or the lack of reabsorption of the partition wall. The prevalence of anomalies of the conducts of Muller reported in the general public varies from 1 to 5% and of these; the didelphic uterus constitutes 5%. We present the case of a 16 year old primiparous patient, with a pregnancy of 33 weeks with 1 day of gestation, without prenatal control, who came to consultation for obstetric pain to the gineco-obstetric emergency at Hospital Escuela Universitario, located in the city of Tegucigalpa, Honduras. The patient was managed with tocolytic medication; nevertheless, she evolved to labor on the second in-hospital day, with termination of the pregnancy via vaginal, with a healthy, live product. In the immediate postpartum she presented moderate bleeding, a control ultrasound was carried out with the identification of two uterine cavities, both cavities continuing with a vagina and a vaginal septum, establishing the didelphic uterus diagnosis. The clinical history and detailed physical exam can guide us to an early diagnosis for this type of malformations, preventing complications derived from the lack of knowledge of having this condition.