Resumen de Incidentaloma adrenal: Un reto médico - reporte de caso

Johana Flores Oseguera, José Argüello Reyes, Fátima Romero Álvarez, Mª Alejandra Ramos, Luxely Mazlova Toledo Gonzales

• español

  El incidentaloma adrenal es una masa que se descubre fortuitamente en un examen de imagen abdominal o torácica; en un paciente sin síntomas o signos sugestivos de enfermedad suprarrenal. Son muy raros, con una prevalencia menor del 1% en adultos jóvenes, llegando a ser del 3% en la sexta década de la vida, siendo las mujeres las más afectadas. Se presenta el caso de una paciente de 53 años, con antecedente patológico de hipertensión arterial controlada, la cual por presentar dislipidemia mixta se realizó un USG abdominal para descartar hígado graso, en éste se encontró masa sólida de 40 x 38 mm en polo superior de riñón izquierdo, sin calcificaciones; razón por la que fue remitida a la consulta externa de urología del Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras, para completar estudios. En su evaluación se encontró presión arterial de 130/80 mmHg y sobrepeso (IMC = 28.1), descartándose otras anomalías. Se realizó realizó Uro TAC que reveló masa solida de 45 x 40 x 46 mm en glándula suprarrenal izquierda, sin contenido graso, ni calcificaciones, densidad de 65 UH en fase simple y 96 UH con material de contraste, con lavado rápido del mismo. La evaluación hormonal del tumor fue normal. Se realizó suprarrenalectomía laparoscópica con diagnóstico histopatológico de feocromocitoma. En este artículo se presenta el abordaje a seguir en esta patología a través de un caso clínico.

• English

  The adrenal incidentaloma is a mass that is discovered fortuitously on an imaging procedure of the abdomen or chest; in a patient without symptoms or signs suggestive of adrenal disease. They are very rare, with less than 1% prevalence in young adults, becoming 3% in the sixth decade of life, being women the most affected ones. We present the case of a 53 years old patient, with pathological history of controlled hypertension, who by presenting mixed dyslipidemia, an abdominal US was performed to discard fatty liver, in which was found a solid mass of 40 x 38 mm in the upper pole of the left kidney without calcifications; for this reason she was referred to the outpatient Urology Department at Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras, to complete studies. In its assessment a blood pressure of 130/80 mmHg and overweight (BMI = 28.1) was found, discarding other abnormalities. Uro CT was performed which revealed a solid mass of 45 x 40 x 46 mm in left adrenal gland, no fat, no calcifications, 65 UH density without contrast and 96 UH with contrast material, with a fast wash-out of the contrast. Hormonal tumor assessment was normal. Laparoscopic adrenalectomy was performed with histopathological diagnosis of pheochromocytoma. This article presents the approach to follow with this condition through a clinical case.