Resumen de Oligodendroglioma durante el embarazo: Reporte de un caso

Jimy Alexander Ortiz Cruz, Daisy Yorleni Rodríguez Montalván, Alba Fabiola Gómez Díaz, Osly Javier Vásquez Ávila

• español

  Los oligodendrogliomas pertenecen a un grupo de tumores cerebrales denominados "gliomas", su incidencia es de aproximadamente 7 por cada 100,000 habitantes, representando entre el 2 y 5% de los tumores intracraneales, cuya incidencia durante el embarazo reportada en algunos estudios, puede oscilar desde 3,6 por millón de partos hasta 3 por 100,000. Presentamos el caso de una paciente de 41 años de edad, con embarazo de 25 semanas y 2 días de gestación, procedente de un área rural de la región sur de Honduras. Con historia de único episodio de cefalea de inicio súbito, intensa, tipo opresiva, holocraneana, continua, sin atenuantes, exacerbada con actividad física, seguido de un episodio convulsivo tipo tónico clónico generalizada, con oculogiros, sialorrea, sin relajación de esfínteres de 3 a 5 minutos de duración.

  A la evaluación neurológica Glasgow 15/15, hemiparesia izquierda y papiledema. El electroencefalograma mostró trazado de actividad convulsiva generalizada. Se realizó tomografía axial computarizada reportando: tumoración intraaxial compleja frontal derecha con efecto de masa que produce herniación subfalcina y edema perilesional. La paciente fue operada y el estudio histopatológico de la lesión reveló: Neoplasia glial compatible con oligodendroglioma neoplásico grado III según criterios de la OMS. El tratamiento de los tumores cerebrales en pacientes gestantes, merece consideraciones terapéuticas especiales y requiere un abordaje multidisciplinario, con estrecha colaboración entre diversas especialidades médicas; neurocirujanos, neurólogos, neuropatólogos, oncólogos, ginecoobstetras y neurorradiólogos. Siendo la cirugía la primera línea de tratamiento y bien tolerada por la madre y el feto.

• English

  Oligodendrogliomas belong to a group of brain tumors called "gliomas", its incidence is about 7 per 100,000 inhabitants, representing between 2 and 5% of intracranial tumors, the incidence during pregnancy reported in some studies may range from 3.6 to 3 per 100,000 births. We report the case of a 41-year-old with 25 weeks pregnancy and 2 days of gestation, from a rural area of the southern region of Honduras. With single episode history of sudden onset of headache, intense, oppressive, holocraneal, continuous type, unmitigated, exacerbated with physical activity and followed by a convulsive generalized tonic clonic type episode with oculogyrics, drooling, without relaxation of sphincters of 3-5 minutes duration.

  A neurological assessment Glasgow 15/15, with left hemiparesis and papilledema, the EEG tracing generalized seizure activity. CT scan was performed reporting: intra-axial tumor with mass subfalcine herniation and perilesional edema. She was under surgery and histopathological examination of the lesion revealed: tumor neoplastic glial compatible with grade III oligodendroglioma according to WHO criteria. The treatment of brain tumors in pregnant patients, deserves special therapeutic considerations and requires a multidisciplinary approach, with close cooperation between different medical specialties; neurosurgeons, neurologists, neuropathologists, oncologists, obstetrician-gynecologists and neuroradiologists. Surgery being the first line of treatment and well tolerated by the mother and fetus.