Resumen de Signo de wilson johnston y su importancia en la evaluación sexológica forense
- español
el denominado signo de “Wilson Johnston” ha sido reportado como patognomónico de una violación por vía anal. El presente trabajo buscó aclarar las características de este hallazgo, a fin de verificar si es válido atribuirlo pericialmente al resultado de un coito anal. MATERIAL Y MÉTODO: revisión no sistemática de la literatura, que incluyó búsqueda en bases de datos biomédicas, chequeo selectivo de bibliografía médico-legal, rastreo en internet y consulta a otros expertos. RESULTADOS: el signo en cuestión corresponde a un desgarro de la mucosa rectal a la hora 6 si la víctima es examinada en posición genupectoral. Posee forma triangular con la base situada en el margen anal (próximo al rafe medio ano-genital) y vértice que apuntaría hacia el periné. Es un hallazgo cuya incidencia no ha sido reportada. Su mención en la literatura médica actual es escasa y se restringe fundamentalmente a reportes de autores latinoamericanos publicados en español. CONCLUSIONES: al igual que cualquier otra lesión profunda que exponga los planos musculares del esfínter anal, el signo de “Wilson Johnston” es – al menos en niños y adolescentes – un hallazgo compatible con trauma contuso penetrante anal. Con todo, no resulta válido considerarlo patognomónico o atribuirlo inequívocamente a un coito anal. Además, una lesión compatible con trauma contuso penetrante anal no se emplaza única y exclusivamente a la hora 6 ni tampoco posee necesariamente una forma triangular con vértice dirigido hacia el periné.
- English
the so-called "Wilson Johnston" sign has been reported as pathognomonic of anal rape. This study aims to clarify the characteristics of this finding, in order to verify the validity of interpreting it as indicative of an anal intercourse. METHOD: nonsystematic review, which included biomedical databases, a selective medico-legal literature analyses, a broad internet search and consult other experts. RESULTS: the sign corresponds to a tear of the rectal mucosa in hour 6 if the victim is examined at genupectoral position. It has a triangular shape with the base located in the anal margin (next to medium's raphe) and vertex that would point toward the perineum. It is a finding whose incidence has not been reported. Its mention in the current medical literature is sparse and mainly restricted to reports from Latin American authors published in Spanish. CONCLUSIONS: just as any other deep injury that exposes tissues below the dermis and the anal sphincter muscle, the "Wilson Johnston" sign is – at least in children and adolescents – a finding compatible with anal penetrating blunt trauma. However, it is not valid to regard this sign as pathognomonic or unequivocally attributable to an anal intercourse. Also, deep lacerations compatible with anal penetrating blunt trauma not only are situated at hour 6 or necessarily have triangular shape with apex directed toward the perineum.
