Resumen de Vasculite leucocytoclasique annulaire: Une forme particulière de vasculite des petits vaisseaux ?

S. Moawad, A.-C. Bursztejn, J.-L Schmutz, A. Barbaud

• English

  Background Leukocytoclastic vasculitis is characterized by necrotizing inflammation around small blood vessels, composed mainly of neutrophils. Skin lesions in leukocytoclastic vasculitis are polymorphous, but a rare annular variant exists of which dermatologists must be aware. Herein we present a new case of this entity.

  Patients and methods We report the case of a 74-year-old man who developed annular purpuric infiltrated lesions mainly on the lower limbs, with leukocytoclastic vasculitis being confirmed by histology. This annular leukocytoclastic vasculitis regressed spontaneously with no recurrence after 6 months. The aetiology was not established.

  Discussion Annular leukocytoclastic vasculitis is rare, and the mechanisms underlying annularity and peripheral spread as well as the aetiology remain unexplained. This form of vasculitis with unusual clinical features may constitute a new entity in the subclass of immune complex small vessel vasculitis within the Chapel Hill classification. While the aetiology and physiopathology of this vasculitis are unknown, despite the possibility of recurrence, skin involvement appears isolated and the condition carries a good prognosis.

• français

  Introduction La vasculite leucocytoclasique est caractérisée histologiquement par un infiltrat inflammatoire siégeant autour des petits vaisseaux et composé majoritairement de neutrophiles, avec des phénomènes de leucocytoclasie. Elle peut donner lieu cliniquement à des lésions cutanées variées, parmi lesquelles une forme annulaire qui est rare mais que le dermatologue doit connaître. Nous en présentons un nouveau cas.

  Observation Un homme de 74 ans avait des lésions purpuriques annulaires infiltrées prédominant aux membres inférieurs. La biopsie cutanée montrait une vasculite leucocytoclasique. Les lésions régressaient spontanément, sans récidive à 6 mois. Le bilan étiologique était négatif.

  Discussion La vasculite leucocytoclasique prend rarement un aspect annulaire. Cette forme particulière pourrait être ajoutée dans la classification des vasculites à petits vaisseaux avec complexes immuns dite « de Chapel Hill ». Son étiologie et sa physiopathologie sont inconnues, mais dans cette entité l’atteinte cutanée paraît isolée et le pronostic favorable malgré des récidives possibles.