Resumen de Argentine National Registry of Cardiogenic Shock (ReNa-SHOCK)

Yanina B. Castillo Costa, Mauro Javier Garcia Aurelio, Víctor M. Mauro, Ricardo Villarreal, Alfredo C. Piombo, Stella Maris Macín, Francisco Mansilla Legorburo, Rubén Kevorkian, Horacio M. Zylbersztejn, Juan A. Gagliardi

• español

  El shock cardiogénico (SC) es una complicación grave del IAM y constituye una de sus principales causas de muerte. Objetivos: Conocer las características clínicas, estrategias de tratamiento y evolución intrahospitalaria del SC en Argentina. Materiales y métodos: Se realizó un registro prospectivo, multicéntrico de pacientes internados con SC en el contexto de los síndromes coronarios agudos (SCA) con y sin elevación del segmento ST entre el 2013 y 2015 en 64 centros de Argentina. Resultados: Se incluyeron 165 pacientes, edad: 66 (58-76,5) años, 65% hombres. El 75% de los casos cursaba un SCA con elevación del ST. El 8,5% estuvo asociado a complicaciones mecánicas y el 6,7% a compromiso de VD. El 56% presentaba SC al ingreso. Requirieron inotrópicos un 95%, ARM 78%, catéter de Swan Ganz 44%, balón de contrapulsación intraaórtico 37%. El 84% de los SCA con ST (104/124p) se reperfundieron. La mediana de tiempo desde el inicio de los síntomas al ingreso fue de 240min (132-720). El 80% recibió angioplastia primaria. La mortalidad intrahospitalaria global fue 54 %, sin diferencias entre los SCA con o sin ST. Asimismo, no hubo diferencia en la frecuencia de eventos y uso de procedimientos entre los SCA con o sin ST. Conclusiones: La morbi-mortalidad es elevada a pesar de la utilización de las estrategias de tratamiento disponibles.

• English

  Background: Cardiogenic shock is a severe complication of myocardial infarction and constitutes one of the leading causes of deathassociated with this condition; yet, the information available in our country is limited.Objective: The aim of this study was to learn the clinical characteristics, treatment strategies and in-hospital outcome of cardiogenicshock in Argentina.Methods: A prospective, multicenter registry of patients hospitalized with cardiogenic shock in the context of acute coronary syndromeswith and without ST-segment elevation was conducted in 64 centers of Argentina between 2013 and 2015.Results: The cohort consisted of 165 patients with mean age of 66 (58-76.5) years; 65% were men. Seventy-five percent of cases wereST-segment elevation acute coronary syndromes; 8.5% were associated with mechanical complications and 6.7% had right ventricularinvolvement. Fifty-six percent presented with cardiogenic shock on admission. Ninety five percent of patients required inotropicagents, 78% mechanical ventilation, 44% Swan-Ganz catheter insertion and 37% intra-aortic balloon pump. Eighty-four percent ofST-segment elevation acute coronary syndromes (104/124 patients) were reperfused. Median time from symptom onset to admissionwas 240 minutes (132-720) and 80% of patients underwent primary percutaneous coronary intervention. Overall in-hospital mortalitywas 54% without differences between acute coronary syndromes with or without ST-segment elevation and neither were theredifferences between both syndrome presentations in the incidence of events and use of procedures.Conclusions: The characteristics of cardiogenic shock in Argentina are similar to those of populations worldwide. Morbidity andmortality are high despite the use of available treatment strategies.