Wall Thickness and Patterns of Fibrosis in Hypertrophic Cardiomyopathy Assessed by Cardiac Magnetic Resonance Imaging

• Autores: Alejandro Deviggiano, Patricia Carrascosa, Macarena C. de Zan, Carlos Capuñay, Héctor Deschle, Gastón A. Rodríguez Granillo
• Localización: Revista Argentina de Cardiología (RAC), ISSN-e 1850-3748, ISSN 0034-7000, Vol. 84, Nº. 3, 2016, págs. 208-214
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Espesores parietales y patrones de fibrosis en miocardiopatía hipertrófica evaluados con resonancia magnética cardíaca
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    Introducción: La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad cardiovascular hereditaria más frecuente  y la principal causa de muerte súbita en los individuos jóvenes. La resonancia magnética cardíaca (RMC) permite  caracterizar  las distintas formas de MCH  y detectar  fibrosis miocárdica a través del realce tardío (RT). Objetivos: Caracterizar la distribución regional de los espesores miocárdicos y su relación con la  fibrosis miocárdica así como cuantificar el porcentaje  y determinar los diferentes patrones de RT en paciente con MCH evaluados por RMC. Materiales y métodos: El presente fue un estudio observacional que evaluó  pacientes con diagnóstico de MCH  a través de la RMC con contraste endovenoso. Los resultados se compararon con un grupo de pacientes control. Se efectuó la evaluación morfológica y se determinó  el porcentaje total de RT (% RT). Resultados: El espesor máximo de los pacientes con MCH se evidenció en el segmento inferoseptal medio 16.8±5.3 mm, seguido por los segmentos anteroseptal basal 16.5±6.2 mm y anteroseptal medial 15.4±6.2 mm. Presentaron RT 30 (71 %) pacientes con MCH y 141/672 (21 %) de los segmentos evaluados. La distribución del RT fue predominantemente intramiocárdica (n=103, 73%). Se encontró una relación significativa entre % RT del ventrículo izquierdo y el espesor miocárdico máximo. Conclusión: La localización más frecuente del espesor parietal máximo se encontró a nivel septal basal y medial. En dos tercios de estos pacientes se detectó RT, el cual se asoció al espesor miocárdico máximo.

  • English

    Background: Hypertrophic cardiomyopathy is the most common genetic cardiac disease and the main cause of sudden death in theyoung. Cardiac magnetic resonance imaging can characterize the different forms of hypertrophic cardiomyopathy and detect myocardialfibrosis by late gadolinium enhancement.Objectives: The aim of this study was to characterize the regional distribution of left ventricular wall thickness and its relationwith myocardial fibrosis, and also quantify the percentage and determine the different patterns of left gadolinium enhancement inpatients with hypertrophic cardiomyopathy evaluated with cardiac magnetic resonance imaging.Methods: This observational study evaluated patients with hypertrophic cardiomyopathy undergoing contrast-enhanced cardiacmagnetic resonance imaging. The results were compared with a group of control patients. Hypertrophic cardiomyopathy morphologywas evaluated and the percentage of late gadolinium enhancement was determined.Results: Maximum wall thickness was observed in the mid inferoseptal (16.8±5.3 mm), basal anteroseptal (16.5±6.2 mm), and midanteroseptal segments (15.4±6.2 mm). Thirty patients (71%) with hypertrophic cardiomyopathy presented late gadolinium enhancementin 141/672 (21%) of the segments evaluated. Late gadolinium enhancement was predominantly intramyocardial (n=103,73%). A significant association was found between the percentage of late gadolinium enhancement in the left ventricle and maximummyocardial wall thickness.Conclusions: Maximum wall thickness was more frequently observed in the basal and mid septal segments. Two-thirds of thesepatients presented late gadolinium enhancement which was associated with maximum wall thickness