Gabriel Alejandro Lalama Guerrero, Adriana Andrea Solano Franco
Propósito: analizar y describir el curso clínico de una exotropía recurrente, que luego de la re operación presenta un endotropía consecutiva. Métodos: paciente femenina de 4 años 5 meses, con diagnóstico de exotropía intermitente. Se le realizó retroinserción de rectos laterales a 6,5 mm en ambos ojos. La exotropía recurrió en un año. Posteriormente se le realizó resección de rectos medios de 6 mm. El resultado posoperatorio fue una endotropía consecutiva de involución espontánea. Resultados: al realizar la primera cirugía para exotropía, se obtuvo un resultado de micro endotropía que evolucionó a exotropía recurrente. En la re operación se obtuvo una endotropía consecutiva de 20 dioptrías prismáticas que actualmente está en involución. Conclusión: Debe considerarse una hipercorrección inicial en la cirugía de exotropía. En el caso de una segunda operación para exotropía recurrente, se debe tener en cuenta que ésta puede volver a recurrir, aun cuando la tasa de recurrencia es menor que en la primera cirugía, y una nueva hipercorrección puede también ser recomendable. La endodesviación pos tiende a disminuir y dejar de persistir a los seis meses posoperatorios.
Purpose: to analyze and describe the clinical course of a recurrent exotropia, which after re-surgery developed a consecutive esotropia. Methods: female subject, 4 year and 5 months old, with an intermittent exotropia diagnosis. A retro insertion of the lateral rectus to 6,5 mm in both eyes was performed. Exotropia reappeared in one year. Subsequently, a 6 mm resection of both middle rectus was performed. The postoperatory result was a self involutive consecutive esotropia. Results: after first surgery for exotropia, a micro esotropia was obtained and it evolved to recurrent exotropia. In the new surgery a 20 prismatic diopters consecutive esotropia was obtained and it is currently involutioning. Conclusion: an hypercorrection should be considered in the procedure. In the case of a second surgery for recurrent exotropia, it should be considered that exotropia could reappear, although in a less recurrence rate that in the first one, so another hypercorrection should be considered too. Postoperative esodeviation after exotropia surgery tends to diminish and stop persisting after six months.
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