Protocolo diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Paget

• L. Corral Gudino ^[1]
  1. [1] Hospital del Bierzo

     Hospital del Bierzo

     Ponferrada, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 16, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (IV) Patología del metabolismo fosfocálcico), págs. 920-924
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Protocol assessment for diagnosis and treatment of Paget's disease of bone
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• Resumen
  • español

    Definición La enfermedad ósea de Paget es una enfermedad metabólica ósea caracterizada por un remodelado óseo aumentado y desorganizado que afecta a uno o más huesos.

    Síntomas Aunque algunos pacientes permanecen asintomáticos en otros provoca dolor óseo o complicaciones como la sordera, deformidad ósea, osteoartrosis, compresión medular o fracturas.

    Diagnóstico La radiografía simple y la gammagrafía ósea son las técnicas de elección para el diagnóstico de la enfermedad y su extensión. La fosfatasa alcalina total en suero es el marcador más usado para valorar la actividad metabólica de la enfermedad.

    Tratamiento El dolor óseo es la única indicación de tratamiento basada en pruebas, siendo el resto de las indicaciones controvertidas. La administración intravenosa de ácido zoledrónico es el tratamiento de elección.

  • English

    Definition Paget's disease of bone is a skeletal disorder characterized by increased and disorganized bone remodeling affecting one or more skeletal sites.

    Although some patients are asymptomatic other has bone pain or develops complications such as deafness, deformity, osteoarthritis, nerve compression syndromes, and fragility fractures.

    Diagnosis Plain X-ray and radionuclide bone scan are the best test to confirm the diagnosis and its extension. Total alkaline phosphatase activity is the preferred bone marker to measure disease metabolic activity.

    Treatment Bone pain is the only indication for treatment which is supported by strong evidence. There is no clear evidence to support the rest of treatment indications. Intravenous zoledronate is the first-line treatment.