Complicaciones macrovasculares de la diabetes. Evaluación del riesgo cardiovascular y objetivos terapéuticos. Estrategias de prevención y tratamiento

• J.A. Gimeno Orna ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 17, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (V) Diabetes mellitus (I)), págs. 947-957
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Macrovascular complications of diabetes
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción La presencia de diabetes mellitus (DM) incrementa el riesgo vascular.

    Epidemiología y manifestaciones clínicas En la DM se triplica el riesgo de padecer enfermedad arterial periférica y aumenta a casi el doble el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o un diagnóstico de insuficiencia cardiaca.

    Etiopatogenia Asociación de factores de riesgo (FR) metabólicos e hiperglucemia crónica.

    Diagnóstico No se recomienda el cribado sistemático de enfermedad coronaria en pacientes asintomáticos. Puede considerarse hacer un índice tobillo-brazo en mayores de 50 años.

    Pronóstico La DM acorta la expectativa de vida aproximadamente 6 años.

    Tratamiento Actuación simultánea sobre todos los FR vascular: HbA1c < 7%; LDL < 70-100 mg/dl; PA < 140/90; antiagregación ante riesgo vascular > 10% en 10 años.

  • English

    Background The presence of diabetes mellitus (DM) increases the vascular risk.

    Epidemiology and clinical manifestations DM triples the risk of peripheral arterial disease and almost doubles the risk of myocardial infarction, stroke and the diagnosis of heart failure.

    Aetiopathogenesis Association of metabolic risk factors (RF) and chronic hyperglycaemia.

    Diagnosis Systematic screening of coronary artery disease in asymptomatic patients is not recommended. An ankle-brachial index may be considered for patients older than 50 years.

    Prognosis DM shortens life expectancy by approximately 6 years.

    Treatment Simultaneous action on all vascular RFs: HbA1c <7%; LDL <70-100 mg/dL; BP <140/90; antiplatelet treatment for vascular risk >10% in 10 years.