Muchas estrategias de optimización de recursos sanitarios se han centrado, en el pasado, en los sectores específicos donde más gasto se generaba con la intención de optimizar esos procesos y así, ahorrar costes. El problema es la reducida efectividad de esas intervenciones específicas en pacientes y grupos en situaciones ya críticas o irreversibles. La capacidad de impacto a gran escala, en estos enfoques, es limitada, sobre todo si consideramos situaciones de enfermedades crónicas avanzadas asociadas con la vejez o los cuidados paliativos.
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