Mortalidad y resultados funcionales en las fracturas subcapitales de cadera

• Autores: Javier Rodriguez Vela, M.C. Untoria Agustin, J.A. Velilla Goded, S. Serrano Barrio, Antonio Herrera Rodríguez
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 22, Nº. 130, 1987, págs. 215-224
• Idioma: español
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    Se estudian 261 fracturas subcapitales de cadera tratadas mediante osteosíntesis con tres tomillos de esponjosa de espira corta. La media de edad es de 73'7 años.

    El estudio es una valoración de los parámetros preoperatorios: edad-sexo, grado de actividad previa, patología general asociada, índice de Lucidez-Actividad subdividido en: Rehabilitable, no enfermo (46'4 por 100), Rehabi litable, Enfermo (35'25 por 100), No Rehabilitable, No Enfermo (5'75 por 100), No Rehabilitable, Enfermo (12'6 por 100).

    Dicha valoración se compara estadísticamente con los parámetros postoperatorios:Mortalidad y Complicaciones generales postoperatorias, tiempo de hospitalización y momento de comenzar la carga total.

    Las complicaciones postoperatorias generales más importantes son las descompensaciones de patologías previamente existentes o como consecuencia del encarnamiento.

    La mortalidad postoperatoria está estadísticamente relacionada con la patología cardíaca y neurológica previamente existente (P< 0'00 1) Y con la actividad previa (P< 0'05).

    La pérdida de actividad como consecuencia de la fractura, hemos visto que está relacionada con: el grado de actividad previa, la patología neurológica anterior y las complicaciones propias de la fractura: pseudoartrosis y necrosis.

    Aportamos como factor pronóstico lo que hemos llamado «índice de lucidez-actividad» en relación con la identificación de pacientes con alto riesgo de complicaciones y de mortalidad postoperatoria, así como la indicación de programas de rehabi litación adecuados en cuanto a su duración e intensidad.

  • English

    261 subcapitaI fractures of the femur treated with closed reduction and fixation with three AO canceIlous screws are coIlected. The patients' average age was 73'7.

    The preop parameters are: age, sex, previous activity, general conditions c1assificated as: Rehabilitable-No Unhealthy (46'4%), Rehabilitable-Unhealthy (35'25%), No RehabiIitable- No Unhealthy (5'75%) and No Rehabilitable-Unhealthy (12'6%). They were aIl analysed.

    StatisticaIly related with the postop parameters the c1assification is as foIlows: Mortality rate, general postop complications, hospitalization and return to walking activity.

    The most usual general postop complications were secondary to previous pathology and bedridding periodo The postop mortality rate was statistically related with the previous activity (P< 0'05) and heart and neurological conditions (P...(. 0'00l).

    The loss of recovery was related to the degree of previous activity, the previous neurological disease and the proper complications of the fracture non union and necrosis.

    The prognostic factor «Lucídity-Actlvity Index» allows to identify those patients with high risk of complications, postoperating mortality, as well as indications of rehabilitatíons programs suitable in duration and intensity.