Estudi de les morts neonatals a la Unitat de Cures Intensives Neonatals

• Susanna Hernández-Bou ^[1] ; Xavier Krauel ^[1] ; Rosa Puigarnau ^[1] ; Martí Iriondo ^[1] ; Julio Moreno ^[1] ; Marta Thió ^[1] ; Anna Riverola ^[1] ; Isabel Lizarraga ^[1] ; Victoria Cusí ^[1]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 61, Nº. 6, 2001, págs. 286-289
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Study of neonatal deaths in a newborn intensive care unit.
  • Estudio de las muertes neonatales en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Déu 1992-1999
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• Resumen
  • español

    Objetivo.

    Analizar las muertes neonatales ocurridas en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de un Hospital Materno Infantil de nivel III durante un período de 8 años (1992-1998). Se han investigado las siguientes variables: causa de la muerte, forma de morir, estudio de las causas potencialmente evitables y no evitables y resultados de los informes de la Comisión de Mortalidad del hospital.

    Método.

    Estudio retrospectivo de 218 muertes registradas en una base de datos teniendo en cuenta los cuatro aspectos mencionados anteriormente.

    Resultados.

    Las malformaciones congénitas son la causa principal de muerte, le siguen la prematuridad o las infecciones, dependiendo de la clasificación utilizada. En un 49.5% de las muertes existen motivaciones éticas que condicionan limitación del soporte vital. Existen motivos de muerte potencialmente evitables en el 43% de los casos. El 45% de los casos fueron revisados en la Comisión de Mortalidad.

    Conclusiones.

    La prematuridad ha aumentado como causa de muerte neonatal. La limitación del esfuerzo terapéutico es una práctica habitual en la UCIN. El estudio de las causas de muerte potencialmente evitables y la existencia de la Comisión de Mortalidad usados como utensilios para mejorar el manejo del paciente.

  • català

    Objectiu.

    Analitzar les morts neonatals ocorregudes a la Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) d´un Hospital Materno Infantil de nivel III durant un període de 8 anys (1992-1999). S´han investigat les següents variables: causa de mort, forma de morir, causes potencialment evitables i no evitables i els resultats dels informes de la Comissió de Mortalitat de l’hospital.

    Mètode.

    Estudi retrospectiu de 218 morts registrades en una base de dades tenint en compte els quatre aspectes citats anteriorment.

    Resultats.

    Les malformacions congènites són la causa principal de mort. La segueixen la prematuritat o les infeccions, dependent de la classificació utilitzada. En un 49.5% de les morts existeixen motivacions ètiques que condicionen limitacions al suport vital. Trobem motius de mort potencialment evitables en el 43% dels casos. El 45% dels casos van ser revisats a la Comissió de Mortalitat.

    Conclusions.

    La prematuritat ha augmentat com a causa de mort neonatal. La limitació de l’esforç terapèutic és una pràctica habitual a la UCIN. L’estudi de les causes de mort potencialment evitables i l'existència de la Comissió de Mortalitat són eines utils per millorar la qualitat assistencial.

  • English

    Objective.

    To review the neonatal deaths in the Newborn Intensive Care Unit (NICU) of a tertiary care hospital from 1992 to 1999.

    Method.

    A retrospective study of 218 neonatal deaths was performed. Data were obtained from the hospital database and the following variables were evaluated: cause of death, the manner of death, potentially preventable and non-preventable causes, and the results of the review by the Hospital Mortality Review Committee.

    Results.

    Congenital malformations were the major cause of death, followed by prematurity and sepsis. In 49.5% of the deaths there were ethical considerations that resulted in limitations to life support. In 43% of the cases, death was potentially preventable. Forty-five percent of the cases were reviewed by the Hospital Mortality Review Committee.

    Conclusions.

    Prematurity is an increasing cause of neonatal death. Withdrawal of therapy is a common practice in NICU. The evaluation of potentially preventable causes of death, as well as the existence of a Hospital Mortality Review Committee may contribute to an improvement in the overall quality of care.